河南新农合大病保险新政实施两月，各地参与超预期

编者按

《人民日报》12月8日二版头题刊发“河南新农合大病保险新政实施两月，各地参与超预期——省级统筹加固双保险”，报道我省新农合大病保险方案实施两个月来的落实情况和亮点。本报今日予以编发。

郭女士是焦作市温县徐堡镇苏王村的村民，去年底被查出患有脑瘤。“大半年来，从县医院到省医院，大大小小住了8次院。如果没有新农合大病医保，就没法治了。”郭女士的丈夫刘先生告诉记者，他刚从河南省人民医院的新农合补偿结算窗口，领到郭女士的新农合大病保险补偿金。

10月1日，酝酿近一年的《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案》终于开始实施。两个月来，这项政策有哪些亮点？落实得怎样？记者在河南进行了调查。

大病保险起付线1.5万元，年度内封顶线30万元

河南省人民医院医保办主任尼燕介绍，新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，对参加新农合的大病患者发生的高额医疗费用，进行的第二次补偿。

比如郭女士看病一共花了20多万，通过新农合基本医疗补偿了10多万，剩下的10多万中有5万多属于大病保险合规自付医疗费用，可以给予二次补偿。按照规定，2014年度大病保险起付线为1.5万元，1.5万~5万元（含5万元）部分按50%的比例给予补偿，5万~10万元（含10万元）部分按55%的比例给予补偿，10万元以上部分按65%的比例给予补偿，年度内最高补偿金为30万元。今年1月1日~9月30日期间发生的合规自付医疗费用，也纳入新农合大病保险补偿范围。

“以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金，使资金池变大，可以更有效地抵御风险。各地区参与省级统筹的积极性，比我们预计的要高得多。”河南省卫生计生委农村卫生管理处处长王耀平说。 （下转二版）