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本报讯(记者 汪辉)昨日,省卫生计生委下发《关于开展常见病新农合定额补偿工作的通知》,我省首批筛选25个常见病种实行定额补偿,以引导常见病、多发病患者有序、分级就诊,进一步规范医疗行为。 省卫生计生委农卫处处长王耀平表示,各地参照全省标准和具体情况制定定额补偿,当地患者无论是在乡镇卫生院,还是去省级大医院就诊,只要属于定额病种,新农合报销钱数都一样。同时,政策规定定额病种患者,如果在省、市级及以上医疗机构住院的,其自付部分医疗费用不纳入大病保险报销范围,目的是通过经济手段抑制“小病大治”,也有利于保证新农合基金安全。 通知要求,各级定点医疗机构要严格履行告知义务。符合定额补偿条件的参合人员选择内窥镜手术等费用较高治疗方法,或到市级及以上医疗机构住院的,定点医疗机构应履行告知义务,并要求患者或其家属在知情同意书相关栏目签字同意,收治医院未按规定要求患者签署知情同意书的,其新农合补偿费用由医疗机构承担。 入院诊断为定额补偿病种,但住院期间发现患病与入院诊断不符的,定点医疗机构应向统筹地区新农合经办机构说明情况后,按统筹地区新农合统筹补偿方案规定标准予以补偿。 对于串换病种、分解收费、弄虚作假等骗取新农合基金的违规违纪行为,要按照有关规定严肃追究责任。 周悟空 制图 (均限于手术治疗) 病种名称 参考标准(元) 子宫平滑肌瘤 2500 翼状胬肉 1400 老年性白内障 1500 下肢(大隐/小隐)静脉曲张 2200 2900 内痔/混合痔 1000 血栓性外痔 700 精索静脉曲张 1800 2100 慢性肥厚性鼻炎/鼻甲肥大 1300 慢性鼻窦炎 3500 上颌窦囊肿 1300 鼻中隔偏曲 1300 慢性扁桃体炎/扁桃体肥大/扁桃体增生 1500 腺样体肥大 1500 病种名称 参考标准(元) 阑尾炎(急性/慢性) 1700 双侧腹股沟疝(≤14岁) 1600 双侧腹股沟疝(>14岁) 2400 单侧腹股沟疝(≤14岁) 1300 单侧腹股沟疝(>14岁) 1700 脐疝 1700 结肠息肉 1500 慢性胆囊炎/胆囊结石伴胆囊炎 3100 输尿管结石 3200 膀胱结石 2700 睾丸鞘膜积液 1800 2100 乳腺纤维瘤(单侧) 1700 卵巢囊肿 1800 剖宫产 1600 25 |
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