本报记者 陈扬 沈磊 李伟彬 通讯员 田胜利 文/图

2014年，新郑市卫生系统紧紧围绕全面建成小康社会、提高人民健康水平的奋斗目标，下大力气打造为民卫生、效能卫生、公平卫生、和谐卫生，务实创新，攻坚克难，持续求进，各项工作稳中有进，取得新进展，实现新突破。

深化医药卫生体制改革

提高居民健康保障水平

推进公立医院建设，落实公立医院改革政策。新郑市将市公立医院建设和新型社区便民卫生服务中心建设列入政府“十件实事”进行推进。市公立医院一期建设用地94亩，二期预留用地100亩，预计建筑投资2.2亿，建筑面积7.5万平方米，已经完成了项目立项审批、征地拆迁、南农场职工安置补偿、地质勘查、土地测绘、环境评价公示、文物勘探、围挡建设、移动信号塔迁移、设计方案评审等工作，计划今年年底开工，2015年底完工。正在建设或规划建设社区便民卫生服务中心33个。为加快推进新型社区便民卫生服务中心建设，新郑市出台了《关于在新型城镇化建设中强化社区医疗卫生服务机构建设的意见》，进一步明确职责，加大投入，强化措施，加快推进。

完善新农合制度，努力提高医疗保障能力。2014年参合人数473503人，参合率达到了99.83%，每人每年380元，其中个人交费60元，上级财政配套320元；新农合实行分级就诊原则，引导病人在基层就诊，补偿水平乡级达85%，县级达75%，省市级达60%，年度补偿封顶线20万元/人；农村重大疾病保障种类增加到35种，同时可享受70%的新农合报销和20%的民政医疗救助；对60种常见妇科及外科疾病在县级定点医疗机构实行单病种费用最高限价及定额补助管理；新农合大病保险实施顺利，参合农民从2013年4月1日后住院费用自费超过2万元以上的合规部分按50%比例进行二次报销，每人每年最高可报20万元，合并新农合补偿，参合农民每人每年可补偿的最高额度为40万元，2014年10月1日，大病保险起付线降低到1.5万元，13家市级定点医疗机构已经实行了大病保险即时结报。截至11月，共补助906456人，补助16785.8万元，补助达1万元2060人，达3万元269人，达6万元40人，达10万元14人，达15万元的7人，达到封顶线20万元的3人；重大疾病累计补偿236人，补助437.99万元。

完善基本药物制度，进一步巩固基层医改成果。全面实施“医药分开、药房托管”，实行网上采购，推进药品（疫苗）电子监管系统，建立季度考核评价体系，实施处方点评制度，广泛开展基本药物制度宣传月活动，进一步规范基本药物制度。截至2014年10月底，销售基药4999.2万元，药品费用下降28%，直接让利患者1399.8万元，切实减轻了群众医药费用负担。

深化优质服务工程

推动医疗服务提质增效

以平安医院创建为抓手，深入开展全员全岗全程优质医疗服务活动和医疗机构全方位规范化管理试点工作，严格实施住院病人分级管理，完善医疗纠纷专家评析机制，建立医疗纠纷会诊制度；实行不定期巡查登记制度，对与设置审批情形不符的，当即下达《整改通知书》并督促整改落实；组织执业（助理）医师定期考核1122人，办理护士首次注册216人次，执业（助理）医师首次注册及变更注册99人次；组织抗菌药物临床合理应用知识考试1361人，全科医师转岗培训78人，住院医师规范化培训合格65人，乡村医生中医药公共卫生服务基本技能培训517名；为1家乡镇卫生院、120家村卫生所配发了电针治疗仪、雾化吸入器等实用中医设备；严格落实村卫生所（室）“五不治一转诊”原则；设立医疗投诉接待办公室，在市人民医院、市中医院等5家单位按标准建立了警医办公室；建立基层医疗机构“处方集”管理模式，该模式由乡、村两级医疗人员针对全市100余种常见病、多发病，根据各自用药习惯开具处方，经卫生局收集后组织市级相关专业人员对所有处方进行整理和论证后组成处方集，供村医根据病情选择合适处方，减少不良用药发生，目前，处方集论证工作和第一次试用工作已结束；组织开展“2014年度新郑市卫生系统医务人员基本技能比武活动”；加强精麻药品的监督管理，对7家单位的过期精麻药品进行集中销毁。

深化疾病预防控制工作

提高疾病预防控制水平

全面做好疾病预防控制工作，加强手足口病、结核病等传染性疾病监测防控工作，审核传染病报告卡片3067张，接受预警信息96条，及时处理率100%；检测手足口病样本58份，处置重症手足口病20例，聚集性病例5起；接种疫苗217621人次，各疫苗接种率均在95%以上；慢性病和地方病防控工作有序推进，开展精神卫生知识培训60次，心理卫生知识讲座和危机干预59次，参与群众5417人，排查新增重性精神疾病患者18人；开展碘盐、重点人员尿碘监测工作，共监测300户食用盐样品和11454份重点人群尿样；成立埃博拉出血热防控领导组及技术工作组，积极开展埃博拉出血热疫区来华人员健康监测管理工作，监测管理3人。

深化卫生监督能力建设

提升卫生监督工作水平

积极创建全省示范卫生监督所，总投资480万元，建筑面积2200平方米的市卫生监督所办公楼已投入使用；邀请政协委员、新闻媒体和市民代表观摩卫生监督执法；深入开展了“卫监”行动、“亮剑”行动和“打击非法行医”四季严打行动，震慑了违法行为，净化了医疗环境；公共场所示范区创建实际达标示范店203家；完善更新卫生监督监测地图定位工作；组织开展2014年度行政执法人员轮训暨执法证件审验培训工作；做好拜祖大典、高招、中招等重大活动公共卫生安全保障5次，保障人员6890人次。

探索创新管理新模式

深化公共卫生服务管理

创新管理新模式，建立规范化的工作机制、常态化的督导考核机制、精细化的绩效激励机制。成功举办两届“新郑市基本公共卫生服务管理论坛”,全市各基层医疗卫生单位主管副职参加，畅谈工作感受、提出合理化建议、调动工作积极性；圆满完成65岁以上老人健康体检工作，全市共体检48147人，体检率87%，体检表完整率82.5%；签订“片医服务家庭保健协议”141357户，签订率96.4%；为解决辖区社区卫生服务中心对孕产妇服务管理难的问题，新郑市卫生局协调市保健院与四家社区卫生服务中心，在市保健院新组建一个科室，专门负责孕产妇的随访、电子录入等工作，人员由四个社区卫生服务中心选派并实行双重管理，房屋及设备由保健院无偿提供，社区利用市保健院的技术优势为辖区孕产妇提供优质服务，保健院通过公卫服务来固化和拓展自己的服务人群，最终达到双赢；通过片医服务、协议签订、重点人群随访、健康体检、疾病筛查等措施，解决服务对象电话失访现象，已筛查服务对象电话78794个，订正电话11799个；居民健康档案建档率104%，纸质档案合格率达94%，规范化电子档案合格率达88%。

深化农村卫生工作

筑牢基层卫生服务网络

深入推进片医“十进社区”、“十进单位”服务工作，全面实施地图式定位责任服务管理，不断充实完善服务内容，提升服务内涵，成立片医服务市直单位 29个，义诊83次12055人，健康教育活动104次受益12628人，体检34次17676人；进一步提高农村卫生人员服务水平，完成全市517名村医急诊急救基本知识、中医适宜技术等内容的培训和36名乡镇卫生院业务骨干的进修培训任务；继续做好65岁以上老年乡村医生生活补助统计上报工作；新增叶酸应服用人数4260人，新增服用人数4183人；新生儿遗传代谢病筛查12307人，听力筛查数12569人；加强婚检工作，新婚登记8877对，婚检7575对，婚检率85.33%；“降消”补助3886人次，补助资金116.58万元；完成乳腺癌7689人、宫颈癌7685人筛查工作；“六一”儿童体检59064人，体检率96.44%；积极开展“手拉手”公益培训和星级社区卫生服务机构创建活动。

统筹推进基础设施建设

完善医疗卫生服务体系

辛店中心卫生院、和庄示范卫生院病房楼、梨河卫生院门诊楼改扩建均已完成并投入使用；市中医院综合病房楼和市卫生监督所建设项目已投入使用；市人民医院新院区门诊楼、病房楼装饰进入尾声，计划今年底投入使用。以“智慧城市”建设为契机，加强医疗机构居民健康卡环境建设工作，目前，市第二人民医院、市中医院、和庄镇示范卫生院、八千中心卫生院具备了居民健康卡刷卡应用环境，其余单位正分两批按计划进行居民健康卡应用环境改造；设立居民健康卡信息采集点15个，已采集居民健康信息313376条，已完成55.2%，制好居民健康卡167084张，全部发放完毕。

扎实开展健康促进工作

提升居民健康素养

全面做好卫生健康大讲堂活动，截至目前新郑市各医疗单位开展卫生健康大讲堂184次，受益人数达15780人次，发放各类宣传资料618种，6.08万份，活动支出6.065万元；开展“全国爱耳日”、“世界卫生日”、“世界无烟日”、“全国爱眼日”等宣传活动136场次，制作宣传板面213块、宣传横幅85条，义诊咨询群众26820人次，发放知识性工具650份，发放健康资料86520份，投入资金48360元；编发手机健康知识信息42期，信息量达31.9818万余条，受益人数达18.3061万人次；每天在早、午、晚间新闻后进行播放《贪吃蛇》、《订婚》健康公益广告，播放不低于80次；各医疗单位共印制各类健康知识及卫生防病宣传资料220余种，260余万份免费向群众发放。

加强机关队伍建设

凝聚卫生事业发展活力

狠抓核心团队建设，邀请全国百佳培训师刘启正为卫生系统300余人进行了“做最高效的中层”专场讲座；为卫生局机关全体干部职工和基层班子成员发放《医务工作者职业道德教育读本》、《构建和谐医患关系医护人员读本》，要求每位干部职工逐章写出心得体会，端正工作态度，激发工作热情；开展了“和谐医患关系构建与医疗纠纷应对”专题讲座；组织筹办了“‘5·12’护士节——一切为了百姓健康”广场文艺晚会；组织开展重阳节关爱老人志愿义诊服务活动；积极组织开展“关爱环卫工、盛夏送清凉”活动、“众里寻你—新郑好人”寻访评选、《黄帝故里·河南新郑民间故事集》征集评选等活动。