本报讯(记者 王红)社保基金是职工“养命钱”,不容有任何闪失。记者昨日从市人力资源和社会保障局获悉,为确保全市社保基金安全运行,我市在全国率先成立社保基金监督专家库,首批50位各领域专家入选。
“这明显存在过度检查、过度用药,以病人病历来看,胆囊结石患者进行腹部彩超检查是正常的,但颈部血管彩超和四肢血管彩超就不应当进行。”在全市目前正在进行的医保基金专项检查中,郑州社保基金监督专家库首批成员、省人民医院医疗专家现场指出了定点医院存在的问题。
“受利益驱动,部分医疗机构在为病人诊断治疗时,会开具一些与病患不相关的医疗检查和用药,这也就是人们常说的‘过度检查、过度用药’。”医疗专家坦言,比如胆结石手术后应该用抗生素,若用一些治疗心脏病的药、肺部感染的药等就属于不正常治疗。医院的这种行为不仅违反了医保政策,也加重了病人的医疗负担。但作为普通患者,因为病人没有专业医疗知识,看病时往往对这类违规行为无从分辨,所以就需要专业人员来把问题找出来。
“近年来,全市社保覆盖范围越来越广,截至2014年底,全市医疗、养老、失业等五项社会保险参保总人次超过1192.14万人次,社保基金收入突破130亿元。庞大的社保基金涉及管理、财务、审计、医疗等多个专业领域,而专业领域的监督、监管,尤其需要专业人士参与。”市人社局社保基金监督处负责人告诉记者,我市在全国率先成立社保基金监督专家库,就是为了借助专业人士的“火眼金睛”,提高社保基金监管的透明度和高效性。
据介绍,全市社保基金监督专家库成立后,首批筛选了来自医疗、财会、审计、计算机等各领域的50位专家入库。专家库成员的主要职责包括参加社保基金内部审计和监督检查、研究复杂社保监管案件、参加社会保险基金检查及安全评估等。
此外,我市还同时成立了由企业在职、退休职工和社会各界人士组成的社保监督委员会。这意味着全市社保基金监管将由政府主管部门、专家“智囊团”以及民间监督员三方共同承担,确保百姓“养命钱”安全运行。