腹中双胞胎 一个吸血一个供血

我省新医术 巧手救治俩小生命

本报讯（记者 汪辉）昨日，记者从郑州大学第一附属医院生殖医学中心获悉，该中心成功实施省内首例胎儿镜下双胎输血综合征胎盘血管激光凝固手术，抢救了一对尚在娘胎里的双胞胎。

孕妇刘女士是一位多年不孕患者，在该院生殖医学中心经试管婴儿助孕喜获妊娠。在孕19周B超检查时，医生发现为单卵单绒毛膜双胎，两个胎儿共用一个胎盘，并存在严重的双胎间输血情况，也就是一个胎儿为供血儿，一胎儿为受血儿。供血儿羊水指数只有20毫升，膀胱内已无尿液显示，脐动脉舒张期血流消失；而受血儿出现了羊水过多。如不及时恰当治疗，两个胎儿死亡率超过90%。

郑大一附院生殖医学中心专家紧急会诊，决定立即为患者进行胎儿镜下激光凝固术，阻止供血儿向受血儿供血，使两个胎儿的血流动力学失衡得到改善，挽救胎儿生命。6月9日，历时30分钟，专家成功实施手术。术后，患者定期复查B超，胎儿情况逐渐好转，供血儿羊水量逐渐增多，膀胱内已有尿液，脐动脉舒张期血流恢复正常；受血儿羊水量也逐渐降到了正常水平。现患者在定期密切监护之中。

专家介绍，双胎输血综合征是单绒毛膜双胎妊娠严重的并发症，其围生儿发病率和死亡率极高。传统的羊水减量术及羊膜隔膜上造口术等治疗方式，不仅易增加胎儿感染、流产、早产的风险，而且术后病情复发率极高、胎儿存活率低。胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术是目前国际公认的最有效的治疗方法。但该手术难度大，风险高，目前全国只有5家医院开展此项技术。