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姑息医疗崛起

愿生命的秋叶静美有尊严地飘落

一个走到生命尽头的人，不能安详离去，反而要忍受心脏按压、心脏电击等惊心动魄的抢救措施。即使抢救成功，往往也不能真正摆脱死亡，而很可能只是依赖生命支持系统维持毫无质量的植物状态；

疼痛残酷地让宝贵生命在痛苦中耗尽，自己已经走上生命归途，你是否会放弃过度抢救，遵从大自然的安排，让生命之叶随风而逝；

当知道生命存活毫无尊严，生命毫无质量，生命支持治疗只能徒劳延长死亡的过程时，老年病人如何摆脱那种生命状态来临之时，由人摆布、难保尊严的困境……

郑州市第九人民医院在河南省首家成立的姑息治疗暨安宁疗护中心，为老年病人的生命归途带来意想不到的温暖、安宁和信心。

郑州市第九人民医院常务副院长、医学博士李玲对记者说，姑息医疗主张既然死亡已不可逆转，那么不如放弃激烈的治疗手段，转而利用药物镇痛、心理抚慰等综合方法，缓解病人痛苦，让病人得以享受最后的安详时光，生如夏花之灿烂，死如秋叶之静美。

李玲说，“姑息医疗”一词正逐渐进入人们的视野，并被越来越多的人所关注。我们作为河南省首家开设正规姑息治疗的专科医院，早就为此开始了耕耘，已在全国享有盛誉。  目前也是全国单体面积最大、临床功能最完备的姑息专业治疗中心。

白建林介绍说，2011年11月，医院医学博士李玲赴美学习姑息治疗与临终关怀专业归国后，将欧美肿瘤姑息治疗的临床路径与本土患者的特点相结合，成立了姑息治疗暨宁养关爱病区，并收治了首位肿瘤终末期患者。2012年，随着专科发展，更名为姑息治疗暨安宁疗护中心，并已逐步将服务人群扩大至各种疾病终末期患者。现在，郑州市第九人民医院已建成我国内地首家公立医院姑息专业治疗的病区。

在“患者及家庭帮助·体验中心”，一位老年癌症患者对记者说，一开始，噩耗传来非常的愤怒、悲伤。遭遇生死难关，心中的慌乱和焦虑不言而喻。人在无所适从的时候都需要得到别人的帮助。特别是在第一时间找合适的人倾诉，把想说的都说出来，就算是想哭也能靠着一个可依赖的肩膀哭出声来，就能很有效减轻心中的痛楚。

“患者及家庭帮助·体验中心”就是为此特别开设的一个区域。李玲告诉记者，与患者及家属的沟通、心理疏导、相关培训甚至治疗方案的讨论都会在这里进行，几杯清茶、一碟糖果，用不那么沉重的方式谈生论死。此外，针灸推拿、水压镇痛、芳香疗法、音乐治疗、情绪治疗、癌痛放疗单元，也都会从各个方面减轻患者症状、舒缓疼痛，提高患者的生存质量。

在郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心医护人员的专业抚慰下，在家人的温暖陪伴下，许多终末期患者在这里放下伤痛和不舍，坦然面对生死，平静、有质量、有尊严地走过了人生最后一程。

领军国内医养

挑战扑面而来“银发浪潮”危机

家庭仍然是老年人生活的主要环境，家庭养老依然是老年人生活安排的主要形式。怎样利用老年医院的优势资源，进一步推进医养结合，努力建立以社区为依托，预防保健、医疗救治、康复护理并重的老年健康服务体系，惠及广大的老年人。郑州市九院决定采用医养联盟的探索方式，在全国开了老年人医养医疗发展的先河。

2012年12月，郑州市九院结合居家养老仍是社会养老的主流，部分老人还需要机构养老、社区养老服务的现实，发起成立了“河南省老年医养协作联盟”，形成了养老机构和老年医院更加紧密的合作关系，实现了养老机构和老年医院优势互补、信息互通。

这种新模式中，老人小病在养老院就地诊治，大病转到郑州市九院住院治疗，治愈后再送回养老院。这样，郑州市九院实际上成了联盟内养老机构的医疗保障基地，为更多的老年人提供了强有力的医疗保障。

为了进一步提高医养联盟的服务效果，郑州市九院成立了由20名专职医务人员组成的巡诊医疗队，配备专用救护车及医疗器械，轮流到养老院开展公益服务，包括巡诊、义诊、健康教育、健康体检、心理辅导、健康咨询等，并建立健康档案。截至目前，郑州市九院已完成了对60个联盟成员单位的18轮循环巡诊，为近万名老年人建立了健康档案。

两年多来，各成员单位通过绿色转诊通道及时将患者转入郑州市九院住院治疗已达486人，出院后送回养老机构332人。

2015年9月，北戴河。

全国老年医院联盟第五届年会暨中国老年医学会老年医疗机构管理分会成立大会正在举行。郑州市第九人民医院的老年医养经验介绍，受到会议代表的普遍关注。白建林当选为第一届中国老年医学会老年医疗机构管理分会常委、副会长。郑州市的老年医院九院在全国行业有了地位和声音。

打破学科壁垒

让现代老年病医疗学科集群当家

“在社会老龄化加速的今天，办专业的老年病医院，这个问题的讨论我们已经呼吁很久了！现在郑州市第九人民医院带头并树立了中国的‘郑州样本’。”国家卫计委老龄问题专家激动地说。

近年来，医院围绕老年病主体，积极发展老年无陪护中心、老年心脏中心兼心血管介入中心、心理卫生中心等重点科室，大刀阔斧构建门类齐全的老年病健康保障体系。

针对社会老龄化发展，少子老龄化、无子老龄化的问题日益凸显，依赖家庭成员提供居家照料已捉襟见肘。为缓解社会、养老及医疗机构的这一压力，1998年，郑州市九院成立了老年无陪护中心，开创河南省首家无陪护病房先河，建立“医疗护理、心理护理、生活护理”三位一体无缝隙老年无陪护新模式。老年无陪护中心的200张床位配备有80名护士。

一次，急救车送来了一位75岁下肢截瘫的病人。当时老人身上多处压疮，大小便失禁，因为长期卧病在床，老人的脾气十分暴躁，见人就打，开口就骂。

老年科二病区护士长卞雅萍一点也不嫌弃，给老人打针吃药，喂水喂饭，翻身擦洗，每天将老人抱到轮椅上，推出病房晒太阳。冬去春来，老人在老年科已经住了整整8年，他冰冷的心被卞雅萍的耐心和爱心一丝丝温暖融化，脾气渐渐温和，和同室病友能沟通，说话也和气了。

“过去的成绩已成历史，未来几年，郑州市第九人民医院将围绕老年医养中心建设，逐步建成老年健康管理中心、老年脑病防治中心、老年心血管病防治中心、颈肩腰腿疼痛治疗中心、老年疾病康复中心、老年心理疾病防治中心、老年护理中心、姑息治疗与安宁疗护中心八大老年特色中心，形成集群优势，带动老年医疗整体发展。”白建林满怀希望地对记者说。