本报记者 陈扬 李伟彬 沈磊 通讯员 田胜利 文/图

编者按：

近年来，新郑市卫生系统坚持党在新时期的卫生工作方针，以深化医药卫生体制改革统领卫生事业发展，坚持公共医疗卫生公益性，坚持“保基本、强基层、建机制”，坚持预防为主、中西医并重的方针，全面建立起适应全市经济社会发展和人民群众健康需求的医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系，医疗卫生综合服务水平达到全省中上水平，基本公共卫生服务全面普及，严重危害人民健康的重大传染病和主要公共卫生问题基本得到有效控制，人民群众健康水平进一步提高，综合反映人民群众健康的主要指标有大幅提升，实现了卫生事业各项工作齐头并进、健康快速发展的良好局面。

基本公共卫生服务

均等化得到落实

新郑市2012年成立公共卫生管理办公室，在各社区卫生服务中心及乡镇卫生院成立公共卫生服务管理中心，配备必要的设施设备，开通传染病和突发公共事件网络报告系统；各乡（镇）、社区实施卫生服务一体化管理，着力推行“片医负责制”，共成立272个片医小组、1015人片医服务团队，实行农村片医“地图式定位责任管理”；建立“考核——反馈——培训”工作机制，将考核结果纳入公卫经费绩效，推进基本公共卫生服务均等化服务落实；采取重点人群服务管理与入户建档相结合等多种形式进行档案信息采集，共建档599947份；自2013年起开始签订“片医服务家庭保健协议”，共签订141357户；自2011年起，每两年一次对全市60岁以上老人开展免费健康体检工作，到2015年共免费体检60岁以上老人246233人次，累计投入财政资金2897万余元。

医疗质量和医政

管理水平持续提高

深入扎实开展“医疗质量万里行”“优质护理服务示范工程”和“三好一满意”活动，加强医疗质量控制体系建设，提高医政管理水平，促进医疗质量不断提升。落实医疗机构各级各类人员岗位职责，落实各项规章制度和操作规范，落实各级医疗机构各项管理标准。加强医疗机构管理，强化医疗安全和服务意识，努力提高医疗质量，开展优质护理服务，优化就诊流程，方便群众就医。加强抗菌药物临床应用管理，持续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，注重新业务和新技术的开展，加强人才培养和科技创新，各单位不断开展继续教育项目讲座，促进机构间人员和技术的交流学习，提高基层医疗机构的诊疗水平。全市医疗机构年诊疗量为277.6077万人次，入院总人次数达1.8572万人次，比2010年全市医疗机构门诊人次总量翻了一番。

疾病预防控制

成效显著提升

坚持“预防为主”的方针，属地管理、部门联动，坚持疫情监测，依照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则及时处置各类传染病，掌握传染病自动预警信息，加强重点人群和重点部位管理；加强艾滋病防治，落实“四免一关怀”政策，积极实施干预措施，有效遏制艾滋病流行，落实结核病“三免费”政策，加强学校结核病防控。2015年，消除碘缺乏病工作顺利通过评估验收，“十二五”重点地方病防治规划已完成终期评估；建设了16个预防接种门诊，提供免疫接种服务，新生儿建证、建卡率为98%，免费为适龄人群接种14种扩大免疫规划疫苗。加强慢性病综合防控工作，创建省级慢病综合防控试验区，实施全民健康生活方式行动，提升健康生活水平；建立完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作机构、协调机制和工作责任制。

妇幼保健工作得到强化

加强妇幼保健服务体系建设，进一步健全市、乡、村三级妇女儿童预防保健网络。积极实施《母婴保健法》、《河南省乡级助产技术服务机构检查标准》，有效保障妇女儿童健康。积极做好城乡育龄妇女病普查普治工作，2010年至今连续对城乡已婚育龄妇女开展“两癌”免费筛查工作，使影响广大育龄妇女的常见妇科病能得到早发现、早诊断、早治疗，截至目前共免费“两癌”筛查4万多人；扎实开展“农村孕产妇住院分娩补助项目”和“农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目”“降消”项目共补助4万多人，补助金额1200多万元，免费发放叶酸8万多盒；依法加强妇幼保健技术服务管理，提高妇幼保健工作质量，切实提高全市出生人口素质，降低缺陷儿、残疾儿的发生率；持续开展免费婚前医学检查项目，2011年8月，将免费婚前医学检查纳入国家基本公共卫生服务项目，2012年成立新郑市婚前医学检查中心，免费婚检率上升到88%。

基层农村卫生工作持续加强

全面进行了标准化村卫生所建设，新郑市为每个村投入7万元，按照“统一规划、统一标准、统一设计、完善功能、充实内涵”的原则，每个村卫生所的建筑面积达到100~120平方米，实现诊断室、治疗室、药房、观察室、康复室、健康教育室六室分开，标准化村卫生所建成后，实行乡村卫生服务实行一体化管理，卫生院对村卫生所的“行政、业务、人员、财产、药械”的统一管理，进行绩效考核，各级各部门先后4次为村卫生所配备了基本医疗设备、中医药设备、康复设备，基本满足了居民的基本医疗需求；每年度新郑市组织全体村医在和庄镇卫生院培训基地针对村医的急救、常见病多发病诊治、公共卫生服务规范进行为期1周的集中培训学习；平时，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心每周组织辖区村医进行2~3次的业务培训，通过培训，村级医疗服务能力显著加强。

中医药服务能力得到增强

2011至2013年间，以创建“全国基层中医药先进单位”为契机，健全了中医服务体系。在全市12家乡镇卫生院、3家社区卫生服务中心成立了区域独立、基础设施完备、功能集医疗、预防、保健、康复为一体的中医综合服务区。在市直两家综合医院和1家妇幼保健院设置中医内科、妇科、皮肤科等中医临床特色科室，开设中药房；在市中医院单设中医基层指导科，建立中医药适宜技术推广基地，负责指导全市中医药诊疗技术规范开展和村级中医药基本知识及技能的培训；通过持续强化村级医师培训，推广适宜技术，确保乡镇卫生院掌握毫针刺法、艾灸疗法等8种，村卫生所6种以上适宜技术，乡镇卫生院充实中药（含中成药）至300种，村卫生所100种；将中医药诊疗服务同预防、康复及国家基本公共卫生项目相结合，从治病防病上体现中医药简便廉验的服务。

紧急医疗救援能力得到提高

新郑市紧急医疗救援中心共受理120电话98742次，派诊58455次，派出急救车辆60122台次,接诊病人47046人；参加了全市新春元宵灯会、黄帝故里拜祖大典、高招、中招等各种重大活动医疗保障107次，出动救护车228车次；举行各种形式应急救援演练20次，出动救护车118台次，出动急救人员528人次，组织全市急救人员培训32次，培训急救人员1182人次；全市共有B级站 5个，C级站11个，实现了应急反应网络化、指挥调度程序化、救治队伍专业化，达到了反应迅速、上下联动、覆盖城乡的目标；中心急救力量已达到市区急救半径小于5公里，出车时间均在3分钟以内；中心调度人员能在60秒内完成接诊、派单等内容，市区各个急救站都配备移动通讯和无线对讲系统，实现GPS车辆跟踪定位，提高危重病人抢救成功率，降低死亡率。

卫生基础设施建设得到加强

继续加大对乡镇卫生院进行改扩建建设，使全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心都达到了国家卫生院建设标准和要求。2012年争取新郑市财政投资对和庄示范卫生院和辛店中心卫生院进行了扩建，扩建面积9023.34平方米；2013年争取上级资金对辛店、新村、城关卫生院进行了改扩建，改扩建面积3650平方米；2014年争取上级资金对和庄、梨河、郭店卫生院进行了改扩建，改扩建面积4270平方米。进一步加强村卫生室建设，2013年争取村所建设款对全市12个村卫生所进行了建设，建筑面积960平方米；2013年争取郑州市新型社区卫生服务中心建设奖励补助资金对孟庄镇潮河新城社区鸡王片区和郭店镇中心社区两个新型社区卫生服务中心建设进行了补助，两个新型社区卫生服务中心建筑面积2500平方米；由新郑市筹资，计划投资4亿元，筹建该市公立综合医院——新郑市第一人民医院，建筑面积7.5万平方米，2014年底已开工建设， 2016年底建成投入使用；引进健康谷-郑州瑞孚国际医疗电子产业园招商项目，总建筑面积737028平方米，目前高九层的产品展示中心主体工程已完成，其他工程正在有序推进。

卫生信息化建设步伐加快

围绕居民健康卡的推广使用，加大医疗卫生信息化建设步伐，探路“智慧医疗”，给力“智慧城市”。深入开展居民健康卡应用环境改造，全市10家乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心、4家市直医疗单位全部完成居民健康卡应用环境改造，可实现院内门诊就诊、病人电子病历、电子处方共享以及新农合即时结报等多项功能应用；已发放居民健康卡16.5万张，在各医院推广使用，使居民享受到居民健康卡带来的便捷；2015年底将制作完成第二批15.7万张居民健康卡，进一步方便群众就医；试点开展了远程会诊等工作，围绕群众对医疗卫生多元化需求，灵活运用市场机制，通过与电信运营商合作，与上级大医院联合，创新面向个人的健康医疗服务模式，通过视频通话、现场诊疗和病情数据传输相结合的方式，重点解决疑难杂症和有需要的患者，使患者在足不出户的情况下即可享受与全国专家面对面的会诊服务；深入开展创建数字医院活动，加快医院数字化建设，推进市人民医院、市中医院、二院、市妇幼保健院医疗机构信息系统接入市区域医疗卫生信息平台，实现全市区域间的业务协同与数据共享。

卫生监督能力得到提升

自2013年1月1日起，将餐饮环节食品监管、保健食品监管和化妆品安全监管职能移交市食品药品监督管理局，理顺了食品监管体系；2014年5月份申报了河南省示范卫生监督机构， 7月顺利通过了初审，使卫生监督工作迈上了新台阶；三级监督网络体系不断完善，各乡镇、街道办事处均设置卫生监督协管办公室、每个办公室有两名持有执法证的专职卫生监督员，基本满足农村公共卫生监督管理需求；明确卫生监督第一责任人制度，建立卫生行政执法考核评价体系，全面提高卫生监督执法队伍的综合执法素质；在职业卫生、公共场所卫生、生活卫生等领域，开展了各项集中整治系列行动，做好各类突发公共卫生事件的卫生监督，公共场所量化分级管理实施率97.9%；重点加强学校卫生、餐具消毒、生活饮用水等民生热点监督管理工作；加强医疗卫生监督，加大打击非法行医力度，加强医疗卫生机构运行监管，全市医疗机构实施分级管理率达到100%，监督频次率、监督建档率、监督覆盖率、监督量化率均达到了100%，有效净化了医疗市场。

新农合制度得到完善

新郑市新型农村合作医疗自2005年启动以来,全市新农合参合率、筹资标准、政策范围内补偿比例逐年提高，参合群众的保障水平不断增强：住院补偿封顶线由2005年的1万元提高到2015年的20万元，大病保险起付线由2013年2万元降到2015年1.5万元，封顶线由20万元提高到50万元；合并大病保险封顶线达到50万元，群众受益水平不断提升；全面推行农村儿童患急性白血病和先天性心脏病两种大病的医保工作，新农合合并民政医疗救助补偿达到了90%；先后将乳腺癌、宫颈癌、血友病、苯丙酮尿症等35种大病纳入新农合大病医保范畴，在省、市、县级医疗机构限额范围内的实际医疗费用，分别按65%、70%、80%的比例进行补偿；开展门诊慢性病统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。

稳妥实施基本药物制度

自2010年3月1日起，在全市12个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心全部实施了基本药物制度，统一配备和使用基本药物，对国家确定的307种基本药物和省增补的200种药物全部实行统一网上集中采购、统一集中配送、统一零差率销售。2011年12月底，新郑市299个行政村的300个村卫生所也全部实行基本药物制度，药品实行零差价销售，据初步统计，2010年3月至2015年底，该市12个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心及300个村卫生所累计销售基本药物金额达30346万元，直接让利患者8496万元。新郑市基层医疗卫生机构门急诊人次同比上升近40％、次均费用下降近30％、药占比由原来的60%下降到目前的40%以下，有效减轻了患者的经济负担；医疗费用降低、看病负担减轻使基层常见病、多发病得到及时治疗，群众健康水平得到提高，基层医疗卫生机构功能定位更加明确，从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重，逐步回归公益性，受到了社会各界的普遍关注，得到了广大群众的积极拥护。

健康教育工作强力推进

积极推广全民健康生活方式，广泛传播健康知识，充分利用《郑州日报·新郑新闻》、《河南手机报（新郑版）》、新郑市政府网、新郑卫生信息网、新郑电视台等信息平台，以健康教育宣传单、小册子、宣传画、电子显示屏、卫生与健康橱窗（专栏）、电视专题等大众传播方式，以“卫生日宣传活动”“健康巡讲活动”“卫生健康大讲堂”“手机播发卫生健康信息”等形式为载体，大力开展全民健康教育与健康促进工作，普及慢性非传染性疾病防治知识和全民健康生活方式的推广与应用。近年来，居民健康知识知晓率和健康行为形成率不断上升，保持了国家卫生城市标准要求，城市分别达到了80％和75%以上，农村分别达到了75％和65%以上；妇女、儿童、老人、残疾人等重点人群健康教育覆盖率达到100%；中、小学校健康教育开课率达到100%，中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率，城市分别达到95%和85%以上，农村分别达到85%和70%以上；公共场所经营单位对从业人员进行健康知识培训考核合格率达100%。

行风建设得到巩固

强力推进党的组织建设，深入开展创先争优、“三讲三提升”、“一学三促”、党的群众路线教育实践、“三严三实”等活动；坚持核心管理团队集中学习和卫生专题讲座制度，切实加强基层医疗单位领导班子建设；加强卫生宣传和文化工作，增强系统凝聚力；认真搞好廉政风险防控工作，提高干部防腐能力；加强党务政务公开工作，深化行政审批改革，提升卫生行政审批服务效能；以创建省级文明单位为载体，扎实推动精神文明建设工作，每年结合“周末大家乐”活动举办“天使之歌”广场文艺晚会，开展护士技能比武大赛、护士礼仪培训、乡镇卫生院急救技能大赛、急救驾驶员技能考核、公共卫生应急演练等岗位练兵、技术比武、知识竞赛等活动，组织开展道德讲堂、“我们的节日”、学雷锋志愿服务、郑州慈善日捐款等活动；在基层卫生工作队伍中涌现了“走进敬老院，义诊20年”的乡村医生高俊民、荣获全国“最美乡村医生”称号的“百姓村医”高宝林、数十年如一日赡养家庭老保姆的好医生蔡喜萍和见义勇为勇救落水儿童的市卫计委主任李长法等先进个人，彰显了卫生系统广大干部职工恪尽职守的职业道德和敬业爱岗的行业精神。