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优质医疗资源下沉 努力打通分级诊疗“最后一公里”
      
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优质医疗资源下沉 努力打通分级诊疗“最后一公里”
——郑州大学附属郑州中心医院打造国内一流区域医疗中心
郑州市中心医院医疗集团成立揭牌。
郑州市中心医院与灵宝市第一人民医院、陕县人民医院、义煤集团总医院举行协同发展战略联盟揭牌仪式。
郑州市中心医院院长连鸿凯与协同发展战略联盟单位签约。
郑州市中心医院医务人员上门随访服务。
医生团队与社区居民签约。
“健康中原行·大医献爱心”公益活动走进驻马店汝南县,郑州中心医院消化内科一病区主任吴慧丽为当地患者义诊。

本报记者 汪 辉 周 娟 通讯员 王建明 封 宁 文 丁友明 图

在我市西区,有细心的居民注意到,到社区巡诊的医护人员带有一部神奇的“手机”。

它不但可以测量心电图,还能把测量结果实时传送到医院,3分钟专家就可以发回诊断意见,既方便又实用。

这是郑州大学附属郑州中心医院(以下简称郑州中心医院)率先在省内启用的心脏远程移动实时监护系统,由此打破了优质医疗资源的地域限制,让社区居民体会到“智慧医疗”带来了的巨大变化。

近年来,围绕打造“国内一流、中原领先的区域性医疗中心”战略目标,该院在省内率先建成了首家区域医疗联合体,持续构建协同发展联动机制,大力推进医疗信息化建设,努力打通“分级诊疗”“最后一公里”,造福广大基层群众。

关键词:试点分级诊疗

家住二七区马寨镇的马老汉,今年78岁,去年12月,因突发脑溢血,被紧急送往郑州中心医院救治。经过一个多月的治疗,病情得到控制,随后被转回马寨卫生院继续进行康复治疗。

马老汉的爱人说:“去市区大医院看病,光花在路上的时间就有90分钟。现在,郑州中心医院的专家能来卫生院坐诊查房,看病可就太方便了。”

从2012年起,郑州中心医院先后率先在省内成立了区域医疗联合体和协同发展战略联盟,积极创新探索“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。目前,该医联体成员单位达75家,覆盖服务郑州4区5县市500多万人口。协同发展战略联盟合作单位28家。

为更好促进优质医疗下沉,帮助医联体成员单位提升医疗水平,该院着力打造涵盖远程心电、影像、会诊在内的医联体远程诊断中心,向上对接301医院,向下辐射到乡镇卫生院,初步形成了国家、省市、县乡三级医联体会诊体系。

目前,该院向成员单位投放远程设备100余台,远程影像链接17家,远程心电链接51家,远程会诊网络链接9家,为成员单位提供了有效的远程诊断服务。截至2015年底,医联体内开展双向转诊57256人次,其中上转32199人次,下转25057人次,住院患者下转2058人次,免费开展各类专科会诊近1800例,分级诊疗在医联体内成效初步显现。

为进一步深化新医改政策,贯彻落实全面实行分级诊疗意见,今年1月23日,该院医联体分级诊疗试点启动,以“高血压、糖尿病”为试点病种,开展医生团队签约服务,让群众享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

“分级诊疗是为了引导群众合理就医,将无序就医变为有序就医。”医院院长连鸿凯说,社区作为构建分级诊疗体系的重要突破口,要通过政策引导以及提高优质服务,吸引签约居民在社区首诊,促进疾病防控关口前移,让双向转诊通道通畅起来。

目前,在绿东村社区、桐柏路郑工社区、航海西路社区、马寨卫生院,该院医联体成员单位开展了医生团队与社区居民签约服务。

“开展双向转诊、推行医疗服务质量巡查、促成服务同质、推广适宜技术品牌技术、构建医联体分中心。”连鸿凯表示,推行分级诊疗关键是要便民惠民,今后医院将持续探索创新,努力让分级诊疗服务体系更具有生命力。

“实施上下联动,建立完善分级诊疗、有序就医新机制。”在日前召开的全市卫生计生工作会上,市卫计委主任付桂荣指出,今年我市将在郑州中心医院医联体分级诊疗试点基础上,同步制定我市分级诊疗工作方案,全面启动并加快推进。

关键词:成立医疗集团

在分级诊疗试点的同时,为更好地统筹应用区域内医疗资源,让基层医院和基层群众受益最大化,最终形成合理有序的分级诊疗和就医格局,今年1月23日,郑州中心医院医联体分级诊疗试点启动的同时,其医疗集团亦宣告成立。

在皮肤病医院、康复医院、高新区医院、豫欣老年病医院、马寨医院五家分院的基础上,医疗集团成立后,将充分发挥集团优势,加大公立医院改革步伐,优化集团内医疗卫生资源配置,建立并完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

推行分级诊疗模式,高新区医院、马寨医院等分院无疑是最早受益者。

曾经,偌大的郑州高新区,却没有一家像样的综合医院。如今,随着郑州中心医院优质医疗资源的强势进入,这种困境发生了巨大改变。在满足高新区居民基本就医需求及急危重症的救治的同时,一个彰显高端整形美容、高级健康管理等专科的综合性医院应运而生,让这里的居民在家门口享受高品质医疗不再是梦想。

身处马寨工业园区的居民,也曾为附近没有一家大的医疗机构而苦恼。该院托管马寨镇卫生院后,让他们就近享受到三级甲等医院专家服务。

同样,从纺织企业、电缆厂职工医院转型而来的郑州中心医院豫欣老年病医院、郑州市康复医院,不仅破解了发展困境,还注入了优质医疗资源的新鲜血液,让它们“老树发新芽”,成为我市老年医学、康复医学领域的后起之秀。

“目前,我们正积极与中原区、高新区政府共建医疗卫生体系。”连鸿凯说,今后,该院将依托集团优势,积极推进各成员单位的持续、健康、快速协调发展,提高医疗服务质量和水平,提高社会满意度,降低医疗服务成本,让群众获得更安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

副市长刘东对郑州中心医院医疗集团给予厚望。她指出,郑州中心医院一定要坚持和发挥公立医院公益性的基本定位和主体作用,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,在一些重点领域、关键环节积极探索出一条体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务模式,解决医疗机构发展难题,合理应用区域内医疗资源,最终形成合理有序的分级诊疗和就医格局。

关键词:协同战略联盟

如何更大范围地拓展分级诊疗,让省内更多的基层受益优质医疗资源?在医联体模式日渐成熟的同时,郑州中心医院将眼光投向省内更广泛的县域医疗机构。

一年来,在“平等、合作、共赢、创新、发展”原则下,该院积极谋划与省内县级医院构建协同发展战略联盟合作关系。

2014年9月28日,该院启动“健康中原行·大医献爱心”大型系列公益活动,首站走进驻马店市汝南县,与汝南县人民医院签订了首家协同发展战略联盟协议。

此后,随着“健康中原行·大医献爱心”大型系列公益活动的足迹,医院相继与温县人民医院、郏县妇幼保健院、扶沟县康复医院、西华县人民医院、郸城县人民医院、淅川县第二人民医院等省内28家县级医院建立了协同发展战略联盟关系。

一年来,该院与基层医疗机构互助交流成为常态。该院每季度组织一次基层医师培训、一次专业学术沙龙、一次新技术业务推广、一次学术论坛、一次“三基三严”业务培训、一次手术演示、一次业务查房、一次疑难病例讨论、一次大型义诊。

截至2015年年底,医院开展集中医师培训79次;到16家单位开展定制式培训,培训1900余人次;举办基层医师培训班29期,培训基层医生上万人次;组织“创新·发展高峰论坛医联体护理管理培养项目,培训2000余人次;接收成员单位医护人员进修学习近300名。

一年来,双向转诊通道畅通了,检查检验结果互认,远程诊疗系统顺利对接……在协同发展战略联盟的创建中,该院通过不懈努力,切实让城乡居民享受到了持续的、优质的、安全有保证且价格合理的医疗服务,以实际行动彰显了三甲医院的公益情怀。

“目前还将有19家省内县级单位将和我们签署协议。”连鸿凯表示,今年该院将通过品牌技术推广,建立联盟内知名专家数据库,打造订单式服务,建设联盟内县域急危重、罕见症分中心,开通联盟间转诊绿色通道等措施,积极推进县域医疗机构协同发展合作,进一步推动优质医疗资源下沉。

关键词:构筑四大中心

作为省会的龙头医院,郑州中心医院是一所实力雄厚、专家云集的大型三级甲等综合医院。

该院拥有郑州市皮肤病医院、郑州市康复医院、高新区医院、郑州市豫欣老年病医院、马寨医院5家各具专业特色的分院。

医院拥有重症医学科、心血管内科、神经内外科、内分泌科、乳腺外科、皮肤科、妇产科、麻醉科等省市重点(重点培育)学科、特色专科十余个;设有河南省首个个体化用药基因检测院士工作站和国际欧亚科学院胡大一院士工作站。

医院被国家卫计委认定全科医生规范化培养基地、住院医师规范化培训基地、医师资格考试实践技能考试与考官培训基地,是河南省医学学术交流基地、省博士后研发基地、郑州市专业技术人员继续教育基地。

近年来,为打造医疗技术品牌,提高核心竞争力,在核心医疗技术的基础上,该院修订完善总部、各分院、各科室发展战略,着力培育新的品牌专科、品牌医生和品牌技术。经过认真审核论证,该院共遴选出医院品牌技术913种。其中,国内领先技术131种,省内领先技术403种,市内领先技术379种。

借力融合,引进高端人才团队。去年,市卫生计生系统引进的25个国内外知名学科团队中,该院占8个,数量位居第一。其中该院引进的北京武警总医院脊髓空洞科刘勇专家团队为郑州市引进国内外知名医学学科重点团队。

为提升临床创新能力、科研创新能力与人才培养能力,该院先后引进中南大学湘雅医学检验所周宏灏院士团队,北京大学人民医院胡大一教授团队,北京安贞医院周其文教授团队,北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授团队,曹巍博士分子医学团队,北京同仁医院王涛教授青光眼团队,广东南方医院李彦豪教授介入团队,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤外科团队等知名专家团队。

依托这些专家团队,先后成立了脊髓疾病诊疗中心、介入诊疗中心、糖尿病及代谢疾病诊疗中心、青光眼诊疗中心等四个医学诊疗中心,造福省内广大患者。

2015年,医院在科研方面取得突破,获得科研立项39项,科研成果21项,发表SCI论文18篇,中华牌核心论文3篇,中文核心论文53篇。共有84个科室开展了204项新技术、新业务,其中160项适宜技术、37项Ⅱ级新技术、7项Ⅰ级新技术。

“今后将进一步打造医学诊疗中心,实现专病专治及优质医疗资源倍增,提高学科整体医疗水平。”连鸿凯表示,只有全力打造优势专科,形成具有穿透力的技术品牌,才能让就医更安全、便捷、高效,医患双方才能实现和谐共赢。

关键词:生死急救提速

今年64岁的栗先生,20多天来间断胸痛。2月14日,他胸痛突然加重,口服速效救心丸后,症状并无缓解,家人迅速拨打了120急救电话。

接到120电话后,该院急救人员立即赶到将栗先生接到医院胸痛中心。仅仅25分钟,就成功为这位急性冠脉综合症患者实施了支架植入术,再次刷新了医院心梗急救时间。

这是该院胸痛中心快速抢救患者的又一个成功的例子。

围绕着“病人的需要是第一位的”服务理念,解决好疑难、危重患者的诊治问题,快速抢救病人,该院以流程再造为着力点,以急诊、门诊、重症、手术室为关键环节,以胸痛中心、卒中中心、创伤中心为抓手,以绿色通道、多学科会诊、危急值跟踪、危重症管理、医患沟通及潜在风险掌控等六项措施为保障,强力打造质量安全可持续发展体系。

该院急诊和重症医学部副主任刘畅介绍,胸痛中心是为急性心肌梗死等急危重症患者提供的快速诊疗通道,能够显著降低胸痛确诊时间,降低 STEMI 再灌注治疗时间,减少不必要检查费用,改善患者健康相关生活质量。

在现实中,我们经常遇到很多患者发病后,误以为是其他原因,休息后没能缓解才上医院,结果错过了抢救的黄金时间。还有的病人因挂号、检查等原因耽搁了时间。卒中中心的成立,无疑为脑梗患者赢得了抢救时间。

对于抢救创伤患者来说,成立创伤中心更是不言而喻。

为营造让病人安全放心的医疗环境,该院通过多学科会诊、危急值跟踪、危重症管理等保障措施,不仅大大提升了抢救患者生命的成功率,也提升了患者就诊的满意度,营造了和谐的医患关系。

      
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