本报讯（记者 王治）昨日，省政府办公厅下发《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，从全面深化公立医院改革、加快推进分级诊疗制度建设、巩固完善全民医保体系等10个方面，对今年我省深化医改重点工作任务作出安排部署，旨在解决群众看病难、看病贵问题，为建设健康中原打下基础。

公立医院改革

试点城市扩至6个

《工作任务》要求，扩大城市公立医院综合改革试点范围。在洛阳、焦作、濮阳3个试点城市基础上,新增三门峡、鹤壁、漯河3个试点城市,国家城市公立医院综合改革试点城市达到6个。同时，将开展公立医院综合改革试点效果评价工作。

开展县域综合医改试点。选择巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等10个县(市)开展县域综合医改试点。全面提升基层医疗卫生服务能力,促进形成分级诊疗、有序就医格局,使县域内就诊率达到90%以上,基本实现大病不出县。重点在县级公立医院综合改革、县域医疗联合、“369人才工程”、城乡居民健康签约服务、基层标准化建设、信息化建设等6个重点领域和关键环节,进行探索。

《工作任务》明确，破除以药补医机制,所有县级公立医院和试点城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。

推进分级诊疗

明确常见病种转诊规范

在郑州、洛阳、焦作、濮阳、三门峡、鹤壁、漯河以及县域综合医改10个试点县(市)开展分级诊疗试点。《工作任务》要求试点地区高血压、糖尿病患者规范诊疗和管理率达到30%以上。

开展居民健康签约服务试点。总结推广焦作、新密建立“签约医生+服务团队+支撑平台”模式，开展居民健康签约服务的经验做法,建立健全全科医生制度。在洛阳等6个国家城市公立医院综合改革试点城市和巩义等10个综合医改试点县(市)以及新密市,开展城乡居民健康签约服务试点。

到2016年年底,城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率达到30%以上,农村居民以家庭为单位签约服务覆盖率达到70%以上。

探索建立包括区域医疗联合、对口支援在内的多种分工协作模式,完善推进和规范城市及县域内医疗联合体建设的政策措施。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。制定常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件,明确常见病种出入院标准和双向转诊规范, 落实国家新修订的50个疾病临床路径的要求。力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。

全民医保体系

困难群众大病或可享补充保险

《工作任务》提出，要推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医保参保率稳定在95%以上,城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

整合城乡居民基本医保制度方面，《工作任务》明确，2016年6月底前完成统筹推进城乡居民医保制度整合工作的总体部署,年内出台具体实施方案并组织实施。（下转二版）