本报记者 王 治 通讯员 尹沅沅 邢永田

近日，《中国心血管病报告2015》（以下简称《报告》）宣传推广活动在我市举行。据了解，我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.60%，城市为42.51%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。

现状：心血管病成健康第一“杀手”

据了解，2005年起，国家心血管病中心每年组织权威专家编撰出版一部中国心血管病报告，动态反映我国心血管病的流行趋势。

《报告》显示，2014年，中国心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。2014年农村心血管病死亡率为295.63/10万，其中心脏病死亡率为143.72/10万，脑血管病死亡率为151.91/10万（脑出血74.51/10万，脑梗死45.30/10万）；城市心血管病死亡率为261.99/10万，其中心脏病死亡率为136.21/10万，脑血管病死亡率为125.78/10万（脑出血52.25/10万，脑梗死41.99/10万）。

心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.60%，在城市为42.51%。每5例死亡者中就有2例死于心血管病。

提醒：改变健康管理意识

与不良生活方式有关的疾病如心血管疾病，已成为全球公共健康的主要威胁之一。

在因猝死等过早死亡人群中，不少是三四十岁的青年人。专家表示，现实生活中，不少年轻人的心血管等慢病的防治意识和举措仍然薄弱。

“现在很多单位都为员工安排健康体检，即便是普通的体检项目，有的单位一年有两次体检，但体检过后，体检人不够重视，也没有后续的健康管理服务。”国家心血管病中心防治咨讯部主任陈伟伟表示，有些外资企业设有健康管理师，对单位人群的健康进行管理和督促，对单位来说，设个健康管理师的岗位并不难，关键在于健康管理意识的改变。

相比之下，我国在心血管病社区人群防治方面起步较早，并取得了一定的经验。陈伟伟表示，大众的防治教育是最关键的，近年来，心血管病社区防治已逐步由点及面地向政府主导的多部门合作、全社会参与的综合防治方向发展。他还透露，下一步将通过多种举措，在全国范围内扩大社区人群防治力度。

防治：改善饮食结构 加强体育锻炼

《报告》显示，高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重/肥胖、体力活动不足、不合理膳食和大气污染，仍是影响心血管健康的主要因素。在前三位最重要的危险因素中，公众对血脂异常的重视程度还有待加强。

2014年的一项荟萃分析显示，纳入2003~2013年14项研究，估算18岁以上人群中总胆固醇升高的患病率为7.9%，低密度脂蛋白胆固醇升高的患病率为7.6%，甘油三酯升高的患病率为13.7%，高密度脂蛋白胆固醇降低的患病率为11.0%。青少年的超重、肥胖率也明显增加。

与之相应的是体力活动的不足，一项2004~2008年对中国10个地区约46万名35~74岁成年人进行的横断面调查表明，我国成人体力活动量主要来自于职业活动和家务劳动，分别占62%和26%，体育锻炼所占比例仅为4%。

2011年，一项研究对中国10个城市9901名11~18岁青少年进行了调查，学生体力活动达标率仅19.9%，体力活动缺乏和不足的学生各占40%左右。《报告》显示，体力活动不足者糖尿病的发病风险显著增加，缺血性心脏病、缺血性卒中和糖尿病的死亡风险均增加。

如何防治心血管病？专家表示，降低心血管病风险要“管住嘴、迈开腿”，改善饮食结构，多吃水果蔬菜，减少脂肪摄入量，尽量低盐限油，少吃高热、高蛋白类食物，避免酗酒和熬夜等不良生活习惯，加强体育锻炼才是防治心血管病的最好手段。