本报讯（记者 赵文静）昨日，市政府办公厅下发《郑州市推进和加强医疗联合体建设实施方案》，规范完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，推动医疗资源合理配置和纵向流动，引导优质医疗资源有效下沉，构建上下联动、横向联合、纵横协作的医疗联合协调发展格局。

今年至少建成两至三个医共体

开展医疗联合体建设，是整合区域医疗资源，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求的重要举措。

今年，我市将继续完善医联体制度框架，三级公立医院和业务能力较强的二级医院要全部参与并发挥引领作用，全面推进县（市）区医共体建设，至少建成2~3个有明显成效的医共体。探索医联体内实行医保总额付费，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。

2020年，形成较为完善的医联体政策体系，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部加入医联体，不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

分区域分层次就近组建医联体

结合医疗资源结构布局和人民群众医疗服务需求，我市将充分考虑医疗机构区域分布、功能定位、服务能力、业务关系、合作意愿等因素，分区域、分层次、结合实际就近组建不同模式的医联体，积极鼓励社会力量举办的医疗机构参与医联体。

具体来说，由1家三级综合医院牵头，联合若干市级三级专科医院（除专科以外的其他科室）、二级医院、康复医院、护理院、专业康复机构以及社区卫生服务机构，构建综合医联体，纵向整合区域医疗资源，形成资源共享、分工协作管理模式。由专学科能力较强的医院牵头，横向联合市属其他医疗机构的该专科技术力量，并向县（市）纵向延伸，开展专学科技术交流培训帮扶及专科疑难重症的会诊、救治，提升全市各专学科水平，构建纵横互联协作的专科联盟。由1家县级医院牵头，联合若干乡镇卫生院及其所属的村卫生室构建县域医共体，构建三级联动的县域医疗服务体系。由1家三级中医医院牵头，联合若干中医医院、中西医结合医院、中医专科医院构建中医医联体，有效整合全市中医药资源，与综合医联体、专科联盟、医共体相互依托、互为补充。

探索建立统一药品管理平台

医联体内部还将建立起一体化信息系统，推动电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，实现医联体内诊疗信息互联互通，为预约诊疗、双向转诊、健康管理等提供信息化支撑。发挥远程医疗作用，促进医疗资源纵向流动，提升基层医疗卫生机构诊疗服务能力。医联体内依托牵头单位建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务。在加强医疗质量控制的基础上，推进医联体内医疗机构间检查检验结果互认。探索建立医联体内统一药品管理平台，形成药品在医联体内共享与配送机制，方便患者就医。以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，2017年城市签约服务覆盖率≥30%，农村签约服务覆盖率≥80%，城乡重点人群签约服务覆盖率≥60%，高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率≥40%，通过签约服务，鼓励和引导居民在医联体内到基层首诊。