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科学雾化 让孩子畅快呼吸

本报记者 苏立萌 王治 通讯员 王晨 陈倩

冬季是儿童呼吸道疾病高发期。近日,记者在我市一些医院儿科门诊看到,有不少儿童正因呼吸道疾病进行雾化吸入治疗。然而,一个出现在朋友圈的 “雾化对孩子的伤害比输液还大”传言让不少家长惴惴不安。那么,究竟什么是雾化治疗?雾化对孩子伤害大吗?哪些疾病可以雾化?记者走访医院专家,为大家拨开迷雾,科学答疑。

呼吸疾病适用雾化

冬季天气寒冷,许多孩子出现咳嗽、咳痰、咽喉水肿、喘息等呼吸道疾病的症状。“最近,来医院呼吸科就诊的小病号还是挺多的,其实每年一到冬季,呼吸道疾病就呈高发趋势,一方面由于孩子呼吸器官发育尚不完善,免疫力和抵抗力较低,易造成交叉感染。另一方面天气干燥,冷热不均,穿脱衣服不及时,造成孩子受凉,就容易患上呼吸道感染等疾病。”河南省儿童医院东区医院呼吸科主任汤昱介绍,其中,不少患儿会进行雾化治疗。

近些年,雾化吸入治疗在医院很是常见,是呼吸道疾病常用治疗手段之一。“雾化其实是咽喉、气管、肺部疾病局部用药的给药方法,用雾化泵将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其进入呼吸道及肺内,达到解痉、消炎、祛痰等局部治疗及全身治疗的目的。”郑州市第一人民医院呼吸儿科主任杜秋萍告诉记者,雾化吸入次数通常每日 1~2 次,一般持续 3~6 天。

“对于喘息性疾病,如哮喘、过敏性咳嗽、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、慢性咳嗽、婴幼儿喘息及一些咽部化脓、粘液阻塞呼吸道的孩子,我们在临床中推荐使用雾化进行治疗。”汤昱说,在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施,适合不同年龄段患儿治疗,对多种小儿呼吸道疾病都有很好的治疗效果。

雾化治疗副作用小

“在孩子上幼儿园之前,得了呼吸道疾病基本都是采用雾化吸入治疗。”家住中原区的周女士说,“因为采用输液或者吃药,孩子都不容易配合,总是哭闹,还会耽误病情。”

采访中,多位家长表示自家孩子进行过雾化治疗。杜秋萍表示:“孩子吃药、输液特别困难,与口服用药及输液相比,雾化更容易被孩子接受,更加安全,副作用小且疗效显著。之前没有雾化的时候,很多喘息性疾病人病程较长,雾化可以缩短病程,迅速减轻病情。雾化通过局部用药达到治疗的目的,能够避免口服全身用药的不良反应。而且,雾化吸入药量小,只要不是长期大剂量的使用,副作用是可以忽略不计的。”

在微信朋友圈,有人称“雾化治疗使用有抗生素”。对此,汤昱介绍:“这种说法是不正确的,目前雾化吸入所使用的药品中,没有抗生素,一般在临床中使用的是支气管扩张剂、糖皮质激素、粘液溶解剂、干扰素,医生会根据不同的病症来选择雾化药品。提到激素,很多家长认为会给孩子带来副作用。其实,雾化用药剂量很小,药物直接吸入气管、支气管并局部起效,因而产生的全身副作用也很小,所以家长无需担心。”

需要提醒的是,并非所有呼吸道疾病都适用雾化治疗,常见的普通感冒病程5~6天,期间有些患儿会咳得比较厉害,但这种情况一般不用雾化治疗,还需医生辨证施治。

家庭雾化应遵医嘱

目前呼吸科、儿科患儿扎堆,很多家长为了方便,会购买雾化机在家自行给孩子雾化治疗。在专家看来,家长此举有些冒险。

汤昱提醒,在家做雾化并非不可行,但一定要在专业医师的指导下进行规范的雾化治疗,了解雾化吸入的药物和剂量,按照医生要求的频次、用量和疗程使用,掌握药品吸入的先后顺序,不可图省事,将药品全放完。另一方面,雾化泵的选择也至关重要,雾粒大小和质量将直接影响治疗效果,因为雾化喷出来的雾粒如果太大很难达到理想效果,也建议家长在选择雾化泵的时候一定要选择正规的品牌。

此外,相比吃药和输液,孩子更配合雾化治疗,部分家长就会有将医生所开口服药用于雾化治疗的想法。但并不是所有的药品都适合雾化使用。专家建议,家长可查看药品的说明书,使用方法中如果没有雾化吸入,就不要轻易改变药品的服用方法。另外,如果没有用药指征是不能随便给孩子进行雾化治疗的,更不能因为其他孩子用什么药效果好,就拿来给自家孩子使用,雾化用药一定要在医生指导下进行。

杜秋萍也认为,家长在家雾化需遵医嘱,不能盲目地开始雾化给药。由于呼吸系统疾病成因复杂,每次生病需要的药物剂量、次数和疗程都不同,需要经过医生诊断来调整用药,如果直接采用以前的旧处方,很可能药不对症,甚至引发副作用。

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