田 晶

养生汇

视网膜病变是糖尿病病人小血管病变的表现形式之一。糖尿病视网膜病变极容易因病人早期症状不明显而被延误治疗，最终导致眼部失明。

糖尿病会导致视网膜的小血管长期处于高糖环境中，令血管变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，从而引起视网膜病变。

糖尿病视网膜病变主要有两种形式：一是视网膜缺氧，可导致血管不正常增生；二是视网膜渗漏，严重时可导致视网膜中心出现水肿（即黄斑水肿）。黄斑是视网膜的一部分，黄斑水肿如果没有及时治疗，其中25%患者会在三年内出现严重的视力下降。

糖尿病黄斑水肿的症状主要有视力模糊、中心视力范围出现暗点等。糖尿病黄斑水肿在发病的早期症状多不明显，而当发展到中晚期开始出现视力下降时，又容易与其他眼疾如白内障的症状相混淆， 因此不易被察觉而延误治疗。而当视功能逐渐被破坏直至出现明显的病征时，黄斑可能已经受到严重的血管渗漏破坏，致使治疗难度增加。因此，定期筛查糖尿病视网膜病变至关重要。如果能及早发现并针对性治疗，病人的视力大多数可以保留。

糖尿病患者被确诊时的时间未必是病发的起始时间，因此一旦发现糖尿病，便应尽早做眼睛的全面检查。建议30岁以下的糖尿病患者，在发现糖尿病后五年内，找眼科医生做详细眼睛检查。30岁以上的患者，发现患病后应尽早接受眼睛检查。 摘自《北京晚报》