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全国农产品产销对接 活动20日在郑启动
一张社保网 守护百姓幸福底线
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一张社保网 守护百姓幸福底线

(上接一版)为了实现“全民医保”,2001年全市建立城镇职工医保制度,率先将机关、企事业单位纳入到医保范围; 2002年,我市出台个体劳动者基本医保制度,重点解决灵活就业人员医保;从2004年起,我市开始逐步解决破产、困难企业退休人员的医保难题;2007年,城镇居民医保正式启动,将城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体全部纳入到社会保障体系;2010年,我市尝试将进城务工人员也纳入到了城镇基本医保体系;2011年,我市先后提高各类医保报销待遇;2015年建立了居民大病保险制度;2017年建立了困难群众大病补充保险制度,全市实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“无缝”衔接,困难群众大病治疗再无后顾之忧。

举例而言,去年12月,居民王花芬因肾功能不全病症来到新郑市人民医院入院治疗,医疗费总共28380.91元,其中,医保支付2.6万,个人只花了2290余元。看到91.9%的医保报销比例,王花芬几乎不能相信,一遍又一遍地反复询问:“以前看病大概只能报一半啊,这次账单真没算错么?……”

为啥患者个人医疗负担降了这么多?市社保局工作人员给出答案:这是因为全省统一实施的困难群众大病补充医疗保险。简单地说,就是困难群众因病住院医疗费用,经基本医保、大病保险按规定两轮报销后,再由大病补充保险对患者个人负担的合规医疗费用再次给予报销,这意味着困难群众就诊比普通市民多了一重保障。截至去年12月27日,郑州市困难群众大病补充医保报销15314人次,报销金额达2674.59万元。

一点一滴的努力,织就了完备的医疗保障网,如今,全市基本医疗保险参保747.50万人,包括职工医保199.07万人,居民医保548.43万人,基本实现“全民医保”全覆盖。

“郑州模式”创下多个全国第一

“现在办社保真是方便,不管办啥业务,一个窗口,一次搞定!”8月2日,郑州嘉园贸易社保代办员周云在中原区社保办事大厅办完业务后不禁连声感叹。因为短短5分钟,她就替3名公司新员工办完了养老、医疗、失业、工伤、生育五项社保手续。

然而,随着全市社会保障网络覆盖范围不断扩大,原有社保经办模式开始渐显局限。当时,因为养老、医疗、失业等社保险种都有各自专属的经办机构,并且每个经办机构执行的参保登记流程有所不同,办理缴费手续也较为复杂,参保居民、参保单位办业务不但需要在多个部门之间往返奔波,并且社保待遇也存在差距,给参保者带来诸多不便。

为了从源头解决问题,2012年,市委、市政府决定整合社会保险经办资源,改革社会保险经办体制,实行社会保险“五险合一”市级统筹。

所谓社会保险“五险合一”,是指基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五项社会保险实行统一登记、统一基数、统一征缴,并由市级统一进行管理的模式。

2013年11月22日,市社会保险事业管理局、市社会医疗保险中心、市失业保险管理中心整合成立的郑州市社会保险局正式挂牌。12月30日,市社保局中原、二七、管城、金水、惠济、郑东新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区、航空港经济综合实验区9个社保分局同时揭牌,标志着省会市级统筹社保网如期实现城区覆盖。

“五险合一”究竟能给市民带来啥好处?答案很简单,新政使得全市已实施各项社会保险“一票征缴”,这从根本简化参保单位及个人申报、缴费程序,有效解决市本级经办业务过于集中,参保单位和参保个人办理业务多跑路、排长队、耗时长等现象,有效提高服务效率。同时,参保单位可以为职工办理“全险种”社会保险,有效消除选择性参保、重复参保等问题,充分保障劳动者切身利益。

多年来,郑州市社会保障工作始终走在全国前列,省会多项社会保险工作屡创“郑州模式”:率先创立社会保险资产抵押清欠新办法;创立农村企业退休人员社会化管理新模式;实施异地居住退休人员养老金委托代发和代管新举措。全国第一个实现社会保险立法;全国第一个设立社会保险仲裁厅;全国第一个实行特殊工种规范化管理;全国第一个实现参保职工手机短信查询养老保险信息……

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