胃溃疡典型的疼痛表现为:进食后上腹隐痛、钝痛或烧灼痛，疼痛在饭后半小时至两个小时出现，至下次进食前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成“进食→疼痛→缓解”的规律。

但还有一种是无痛性溃疡，没有明显的胃痛、反酸等症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状，尤其以中老年人多见。

若胃溃疡长期不愈，溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激，可发生异变,最终可变成癌细胞，也就是胃溃疡恶变。胃溃疡癌变率在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。

所以，我们要警惕胃溃疡癌变的两个信号:

1.疼痛的规律变了:如果上腹部疼痛失去“进食→疼痛→缓解”这种规律性，呈无规律性发作或变为持续性疼痛，或疼痛的性质发生了明显变化，则有可能是恶变的先兆。

2.吃药没有效果了:胃溃疡服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等)1～2周后，症状一般能缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，应怀疑有癌变可能。

需要提醒的是，治疗胃溃疡疗程一般为8周，但有研究显示治疗超过12周的患者溃疡愈合质量高，可减少溃疡复发。很多患者吃药一两周后，疼痛基本得到改善,就会擅自停药，这是很危险的。因此溃疡未完全愈合、停药后胃溃易复发、胃溃疡反复发作或长时间不愈合者容易癌变。

摘自《健康咨询报》