88岁的吴大爷琴棋书画样样精通，可体型富态的他唯独不爱运动，喜欢久坐。近3年来，吴大爷感觉右脚在不断长大，原本穿41码的鞋，现在要穿43码了。近日，吴大爷来到长沙市第三医院老年医学科就诊，该科主任李顺东询问病史发现吴大爷血压达到170/90毫米汞柱，体重指数达到29（亚洲标准正常为18.5～22.9），诊断吴大爷患上了“下肢动脉硬化闭塞症”。

李顺东介绍，下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化疾病在下肢的表现，血管内膜增厚、钙化、继发形成血栓等，造成管腔狭窄甚至闭塞，没有足够的血液供应下肢，导致慢性缺血。下肢动脉硬化闭塞症是老年常见病，如果患有糖尿病、高血压、高脂血症，或者长期吸烟，发病率会更高。

该病最大的危害就是引起肢体的坏疽，最终导致截肢，严重影响患者的生活质量。但现实生活中很多人对这种疾病却知之甚少，一般中老年人认为下肢浮肿、乏力是年龄增大肾脏功能减退的表现，不够重视，等到出现下肢剧烈疼痛，甚至足部皮肤发黑溃烂才去就医，往往耽误了病情，延误了最佳的治疗时机。

李顺东提醒，下肢动脉硬化闭塞症早期可仅表现为患肢的乏力，比如上楼、上坡或上下公交车吃力，可因供血不足导致下肢发凉、麻木，腿部肌肉痉挛，运动后甚至休息时下肢酸痛等症状。随着下肢动脉狭窄阻塞程度的增加，行走一段距离后觉得小腿疼痛乏力，有紧绷和束缚感，甚至有剧烈疼痛，不得不停止行走，休息一会儿之后又能继续行走，如此循环。随着病变进展，休息时可能也会感到疼痛，这标志着患者出现了严重的肢体缺血。更严重者可发生皮肤破损渗液，甚至出现难以愈合的溃疡或大面积坏死伴有剧痛，相当一部分患者最终面临截肢致残，甚至危及生命。

李顺东强调，下肢动脉硬化闭塞症的预防主要在于严格控制动脉粥样硬化的危险因素，如严格控制血压、血糖、血脂，戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生率。同时要改变不良生活习惯，健康饮食，肥胖患者应减轻体重。

摘自《大众卫生报》