本报记者 邢进 汪辉

天蓝色的制服、浅绿色的诊箱、电动自行车、笔记本电脑……在绿城郑州的大街小巷，有这样一道流动的风景——统一着装、统一配备的医生和护士，穿梭于每一个社区、每一栋居民楼，为千家万户的健康保驾护航。他们有一个共同的名字——“家庭医生”。从试点“片医”到“家庭医生”，已有538万居民签约，享受便利的医疗上门服务。这是郑州市卫生健康事业70年沧桑巨变的一个缩影，更是人人享有公平可及的医疗服务的具体体现。

一个电话“家庭医生”到家

今年5月19日是第九个“世界家庭医生日”，郑州市卫生健康委组织市属医疗机构在紫荆山广场集中开展“世界家庭医生日”宣传活动，现场宣传、现场服务、现场签约。78岁的郑州居民陈先生两年前就签约了家庭医生服务，“我和老伴儿年纪大了，身体不太好，我有高血压，她有糖尿病，平时家庭医生定期上门给我们量血压测血糖，叮嘱我们按时服药、日常注意事项。有什么不舒服的，随时打个电话，他们就来了，方便得很。”老人感慨地说，远的不说，就说20年前，哪儿敢想看病不用出门，一个电话医生就到家了。

家庭医生也被称为全科医生，以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育和指导等服务。2008年郑州开始试点“片医”，到2011年实现中心城区全覆盖，并向农村延伸，“郑州片医”迅速成为全国卫生系统的一面耀眼的旗帜。郑州片医模式通过对基层公立医院、企事业职工医院、乡镇卫生院、村卫生所进行改造、转型和向社会公开招标等多种途径，基本完成了郑州市城区和农村的卫生服务网络的构建，中心城区打造15分钟就医圈。片医负责制由社区卫生服务机构的医护人员以“团队”形式上门服务，建立家庭健康档案，向社区内有需要的家庭成员提供包含13大项48小项基本公共卫生服务。

而家庭医生签约服务工作是片医服务的深化和提升，即在原有片医提供的基本公共卫生服务的基础上，增加了基本医疗、健康管理、转诊服务、日间照料及个性化服务等内容。

构建全市个人健康大数据库

2016年10月24日，全市分级诊疗制度建设暨家庭医生签约服务现场会召开，明确了全市全面推进家庭医生签约服务，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。

郑州市卫生健康委相关负责人说，居民签约家庭医生服务是新鲜事物，不仅在郑州，就是在河南乃至全国，都没有可供借鉴的成熟模式，大家都在摸索前行。“家庭医生签约服务的基本模式，是本着自愿原则，市民以家庭为单位，与社区服务中心签订基本医疗服务。而社区卫生服务中心作为被签约机构，需为市民建立健康档案，提供合理膳食、控烟、控酒等方面的教育，为高血压、糖尿病等慢性疾病人员提供用药指导和随访服务。”

这些基本医疗服务都是免费的，据悉，“家庭医生”签约服务的“终极目标”，是通过一个个签约家庭最终建立起全市的个人健康大数据库，这些信息安全可靠且与全国各大医院共享，一旦市民突患重病，需要转诊到大医院治疗，接诊医生可开启数据信息，查阅患者的过往病史、治疗状况。

截至目前，全市100家社区卫生服务中心和79家乡镇卫生院全部开展家庭医生签约服务，全市成立签约服务团队1688个，签约居民538万人，签约率59.46%；重点人群签约率75.3%；通过中国家医、新益华、欣怡佳、蓝卡等平台在线签约居民305万人。到2020年，签约服务将实现全覆盖。

70年风雨兼程，70年沧桑巨变，郑州市卫生健康事业经历了翻天覆地的变化：从最初看病“老三样”听诊器、血压计、体温表，到如今的血气分析仪、四维彩超、螺旋CT等先进医疗设备；从群众患病找医生，到享受签约家庭医生上门服务；从看病远看病难到覆盖城乡的医疗卫生服务体系建立，医疗服务水平的不断提高、医疗技术水平的巨大进步；从缺医少药的岁月，到现在全省各地区都拥有一批环境幽美、设施先进、科室齐全、技术精湛的大型现代化医院和专科医院，医疗服务质量大幅提升，医疗服务体系日趋完善；看病难、医疗条件差、就医环境不好这些难题，正在渐行渐远。构建全人群全生命周期的健康服务体系，成为全市卫生健康事业下一个辉煌目标。