第11版:文摘 上一版3  4下一版
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过敏性鼻炎 会导致鼻息肉吗
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过敏性鼻炎 会导致鼻息肉吗

鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一。它是鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果,可为单发性或多发性;可发于一侧,亦可两侧均有,多数患者为多发性及双侧性。患者的鼻腔内可见一个或多个表面光滑、呈灰色或淡红色、半透明的新生物,不易出血,也感觉不到疼痛。

鼻息肉的病因仍不清楚,多认为上呼吸道慢性感染、变态反应等是其致病的主要原因。鼻息肉的发生与炎症刺激、特别是变态反应的炎性刺激有关,因此鼻息肉最常见于过敏性鼻炎和鼻窦炎患者。

鼻息肉患者有鼻塞症状,多为持续性,鼻内似有擤不出的鼻涕。血管收缩剂滴鼻无明显疗效,喷嚏很少,但若鼻黏膜有变态反应性炎症,也可出现喷嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多为浆液性,若并发感染,可有脓性分泌物。

持续增长的鼻息肉会使鼻塞明显加重,可引起头痛头晕、嗅觉减退等症状。鼻息肉会妨碍鼻窦通气引流,致使鼻窦分泌物引流不畅,引起并加重鼻窦炎,还可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,因此早发现、早治疗十分重要。

鼻息肉的治疗原则是解除鼻塞,防止复发,治疗主要为手术切除。早期单发性鼻息肉症状较轻者,用皮质类固醇激素类气雾剂喷鼻治疗有时可获得控制。较大的鼻息肉及伴有鼻窦炎的患者需在鼻内窥镜下进行手术摘除。患者若有严重的心血管疾病或处于哮喘发作期,应待病情稳定后再行手术。

手术后复发率较高,一直是困扰鼻息肉患者的主要问题,以下措施可明显降低鼻息肉的复发率:采用鼻内窥镜技术将鼻息肉彻底摘除;手术后定期复诊了解术腔情况,必要时应进行术腔清理,将新生肉芽或囊泡去除;坚持局部使用激素类药物可减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。 摘自《文汇报》

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