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头部受外伤不可掉以轻心

很多人不慎摔倒时头着地,观察发现没外伤、没出血,也不头疼、不恶心,就以为没事儿了。然而近日,笔者就连续为两例因脑外伤导致脑出血的患者做了手术。

75岁的吴大爷头部受了外伤,当时头部不痛,活动自如,没引起重视。吴大爷喜欢跳舞,每天都会去跳一会儿。脑外伤一周后,他照常出门跳舞。没想到,他在一次跳舞“摇头”后,突然发生喷射样呕吐,随后意识混乱,连家人都不认识了。吴大爷被紧急送往医院,经头颅CT检查发现,右额颞顶枕大面积硬膜下血肿,脑组织受到压迫。医生为他实施了右侧额颞顶开颅硬膜下血肿清除术。术中可见硬膜下120毫升黑褐色血凝块。医生清除血凝块后,可见脑表面的一条小动脉喷血,予以电凝止血,手术顺利完成。手术后,吴大爷恢复很好。

24岁的小杨前一阵开车时不小心造成头部外伤。当时,他只有耳朵上方的皮肤稍有挫伤,其余一切正常,因此没有重视。两天后,小杨开始出现头部不适、语言不清、头部晃动等症状,并伴有右侧肢体抖动,持续大约1分钟,5分钟后恢复意识。一天之内,他就发作了3次。脑外伤一周后,小杨的症状更为严重,急诊来到我院。术前诊断小杨为蛛网膜囊肿,脑外伤引发症状性癫痫。医生为他实施了左侧颞部切口钻孔穿刺外引流术,引出淡黄色液体150毫升,小杨恢复良好。术后待他血糖等指标控制达标后,再行囊肿切除手术,彻底解决病灶。

由此可见,脑外伤症状有时不容易表现出来,因为大脑颅骨非常坚硬,它掩盖了内部的出血等病情。如果等到患者抽搐、呕吐才重视病情,很可能已经错过了最佳的治疗时机。所以,头部受伤或者头部受到撞击的人,一定要到医院检查。

脑外伤后即使首次CT检查正常,也不能掉以轻心,如果出现嗜睡、头晕、精神状态不好等症状,一定要及时就医,随时复查CT。这是因为脑外伤患者延迟脑出血的情况也不少,特别是老年人及儿童发生较多。有的伤后3~4个小时出现症状,有的则是10~15天才发病,因此千万别大意。 摘自《健康报》

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