70多岁的曾阿姨最近有些咳嗽，吃了点消炎药和感冒药，每天除了吃饭，就基本是躺在床上，也没有精神。家人为了慎重起见，将曾阿姨送到医院做检查。一检查才发现，曾阿姨的肺炎已经很重了。肺部感染这么厉害，怎么一点都没发烧呢？

发烧就像是人体健康的“报警器”，人体一旦发生感染，体温都可能会增高到38℃以上。临床发现，大部分老年人感染会发烧，但有20%～30%的老年人不发热或发热反应迟缓。所以，对不发烧的老年人感染应引起高度警惕。

一般来说，引起老年人发烧的感染包括：呼吸系统感染，这类感染最为常见，如支气管炎、肺炎等；泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等；消化系统感染，如胆囊炎等。

为什么有些老年人感染炎症却不发烧呢？这首先与老年人本身基础代谢率低、产生热量少有关系；其次，一些老年人反应能力降低，对外来刺激敏感性也降低；再次，上了年纪的老年人，大都机体免疫力下降，免疫反应不激烈；最后，老年人大脑中枢神经调节能力减弱，反应减慢。

老年人对低热反应不敏感，若怀疑发热，要及时测量口腔体温。一般情况下，老年人平均口腔温度为36.7℃左右，发热一般指口腔温度高于37.5℃。平常有习惯早上醒来测量基础体温的老年人，只要发现体温比基础体温升高1.3℃，即表明有发热。若体温超过38℃，应及时就医治疗。

对于患感染炎症性疾病不发烧或发烧不明显的老年人，可从精神状态和食欲等反应综合考虑，较平常明显不同的，家人要予以重视，尽早就医检查，以免贻误治疗。

摘自《老年日报》