本报讯（郑报全媒体记者 邢进）逾1亿人参保，基本实现应保尽保；异地就医即时结算县级以上全覆盖；高血压、糖尿病门诊用药纳入医保；医保目录药品增至2987种；对药品和医用耗材均实行联动最低价……昨日，河南省新闻办召开“医保改革，惠及民生”新闻发布会，发布一系列医保改革利好消息。

全省三级医疗保障行政机关全部组建完成

按照机构改革任务部署，河南省医疗保障局于2018年11月挂牌组建，截至目前，省、市、县三级医疗保障行政机关已经全部组建完成。全省29个统筹地区医保经办机构，已有24个随机构改革划转，省级医保经办机构也将于近期挂牌成立，全省医疗保障工作体制机制框架基本形成。结合全省医保工作实际，先后出台17项医疗保障政策性文件，初步建立起以基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的医疗保障制度体系。

2019年，全省参加基本医疗保险1.0289亿人，参保率持续稳定在96%以上，基本实现应保尽保。2019年，全省基本医疗保险基金收入1177.64亿元，支出1126.91亿元，累计结余936.6亿元，医保基金总体运行平稳。

职工医保住院费用支付比例达80%以上

2019年，全省职工基本医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，城乡居民基本医保稳定在75%左右，医疗保障的总体待遇水平有较大提升。河南持续优化药品目录，截至目前，纳入医保目录药品共2987种，更多救命救急的好药纳入医保报销范围。扎实推进省委、省政府重点民生实事，将80岁以上城乡居民参保老人住院费用报销比例提高了5个百分点，全省共有95万人次享受此项待遇，基本医保报销29.85亿元。医保扶贫工作扎实推进，持续实施基本医保、大病保险政策向贫困人口倾斜，全省困难群众享受门诊重特大疾病和门诊慢性病待遇694.18万人次，享受大病保险待遇50.71万人次，享受困难群众大病补充医疗保险待遇98.34万人次，享受医疗救助226.01万人次，政策内报销比例达到93.38%。此外，河南在全国率先实施了城乡居民大病保险省级统筹，缓解了参保群众地区间医保待遇不平衡问题。

实行药品全国价格联动

为了管好、用好老百姓的“看病钱”“救命钱”，我省成立了医药集中招标采购联席会议和河南省医疗保障基金监管工作领导小组，高位推进医疗保障制度改革。对药品实行全国价格联动，耗材实行全省价格联动，均联动最低价，对15486个药品品规和11487个高值医用耗材产品实施价格申报和限价确认，2020年度可节约药品耗材费用支出46亿元以上。按照国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作有关要求，保障25个集中招标采购中选药品在我省落地实施。实施中选价格后，药品采购金额从24.1亿元降至3.8亿元，直接节约药品费用20.3亿元。全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，积极推进市级统筹、门诊统筹，降低住院率、防范“小病大治”，提升了医保基金互助共济能力。持续深化支付方式改革，积极推行按病种付费，全省所有统筹地区均开展了按病种付费，病种数量都在100种以上。

高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保

为有效减轻城乡居民高血压、糖尿病患者医疗费用负担，根据国家要求，按照“尽力而为、量力而行”的原则，省医保局、省财政厅、省卫健委、省药品监督管理局于2019年11月5日联合下发了《河南省完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制实施方案》，将参保城乡居民中高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保报销范围。2019年11月22日，郑州市率先实施参保城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障，患者直接在定点机构结算报销。随后，开封、濮阳、安阳等省辖市陆续实施，我省成为全国最先实施高血压、糖尿病门诊用药保障的6个省份之一。

截至2020年4月30日，全省高血压就诊62645人，84456人次，降血压药品总费用445.4万元，政策范围内费用416.2万元，医保报销245.7万元，政策范围内费用报销比例59%；糖尿病就诊25909人，36825人次，降血糖药品总费用260万元，政策范围内费用234.6万元，医保报销费用135.6万元，政策范围内费用报销比例57.8%。目前全省各省辖市、省直管县（市）均已制定具体实施细则，全面实施了高血压、糖尿病门诊用药保障。

河南新版药品目录纳入药品2987个

2019年12月16日，我省印发了新版医保药品目录，新版药品目录共纳入药品2987个，其中西药部分1424个，中成药部分1445个（含民族药101个），协议期内谈判药品部分118个。新版药品目录已于2020年1月1日起顺利执行。针对国家谈判药品，省医保局直接将97个国家谈判药品在省药品集中采购平台上挂网，确保医疗机构及时用上谈判药品。同时，结合我省实际，将部分临床必须、疗效确切、价格较高的谈判药品实行重特大疾病医疗保障特定药品管理，纳入统筹基金报销范围。

在新冠肺炎疫情防控期间，我省明确了疫情防控和医疗救治的医保政策。截至目前，全省各级医保部门已累计向定点救治医院预付专项基金12.1亿元。