本报讯（记者 谢庆 通讯员 白鹏）最先进的检验设备、覆盖全境的远程诊疗监控、最快捷的药物投递传输……14日，在巩义市人民医院东区医院，来自全国的媒体实地感受了紧密型县域医共体建设的成效。

近年来，巩义市扎实推动分级诊疗制度建设，聚焦解决群众看病难、看病贵问题，积极探索符合县域特点、体现巩义特色的“一把手、一盘棋、一张网、一杠杆、一协同”的“五个一”紧密型医共体建设。

一把手。巩义市把医共体建设作为“一把手工程”列入重点工作，专题研究、专班推进，压茬推进各相关部门协同作战。

一盘棋。巩义县域内组建一个由县、乡、村三级公办医疗机构全部参与的紧密型医共体，命名为巩义市总医院，实行“七统一”管理(行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息)、一体化运行，同时将社会办医疗机构纳入医共体。成立医共体管理委员会，建立健全医管委协调议事工作机制，统筹医共体建设规划、投入保障等重大事项。

一张网。依托牵头的巩义市人民医院核心机房基础网络，建设纵向联通云平台、市镇村三级医疗机构，横向联通医疗、医保、公卫、妇幼、非税系统的医疗专用网络。建设巩义市医共体信息平台，整合医疗机构开展的医疗业务资源，建设远程会诊、心电、影像、检验等十大中心，深度推广“基层检查+县级诊断”，群众在家门口即可享受方便、快捷、优质的医疗服务。为基层医生上线AI智能辅助诊疗系统，配备专业知识库，降低基层误诊漏诊概率。2020年共为15万余人次提供了远程诊疗服务，为群众节省就医时间超过60万小时，节省医疗费用3000万元以上。

一杠杆。按照“总额预付、结余留用、超支不补”的原则，自2020年起将医保基金扣除大病保险和10%风险金后交由巩义市总医院统筹管理和使用，充分发挥医保支付在调节医疗资源配置、规范医疗服务行为中的杠杆作用，撬动医疗机构立足功能定位提升服务能力，有效引导患者和医保资金向县域及村镇回流。2020年县外转诊患者同比下降2220人次，降幅17.05%，该市城乡居民医保基金支出4.42亿元，同比减少7600余万元，降幅14.78%。县域内就诊率97.52%，同比提高0.33个百分点；基层医疗机构门急诊占比68.25%。

一协同。巩义市人民医院将慢性病科、高血压科、内分泌科融合心电、血糖、远程会诊等中心成立医共体健康管理服务中心，推进“三位一体”健康管理服务模式，在每个卫生院建设健康小屋，卫生室设置健康角，投放远程血压及心电设施200余台，检测结果实时上传医共体健康服务中心，完善慢性病病人健康档案数据库，通过采集动态数据，对患者病情进行科学评估、研判，高危病人由市医院专家科学制定治疗方案，对中低危患者指导规范用药及自我管理，患者足不出户即可得到规范化治疗和科普宣教。