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第02版:要闻综合 | 上一版3 4下一版 | ![]() |
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(上接一版)为群众打通了办理各项医保业务的便捷通道。截至12月底,全省完成了2490个乡镇(街道)、47300个村(社区)的医保经办服务下沉,大大缩短群众出门办理业务的距离和时间,打通了医保经办服务“最后一公里”。 2.76万家医药机构实现异地就医直接结算 统计显示,我省提前三个月完成了省重点民生实事的全部目标任务,高质量实现“两个全覆盖”。具体来说:2022年3月,我省实现普通门诊费用异地就医直接结算县(市、区)全覆盖;7月,实现全省所有统筹区双向开通5种试点门诊慢特病治疗费异地就医直接结算;9月,实现试点门诊慢特病治疗费异地就医直接结算县(市、区)全覆盖。截至目前,全省总计27670家医药机构实现门诊费用异地就医直接结算,达到了申报完成800家定点医药机构目标任务的34.6倍。 数据显示,2022年,全省异地就医门诊结算人数达259.6万人次,同比增长258万人次,医保基金支付4.06亿元。门诊慢特病异地就医直接结算实现了从无到有的突破,2022年全年结算3.04万人次,医保基金支付 2364.55万元,切实让群众享受到了便捷高效的异地就医服务。 享受门诊异地就医服务只需“三步走” 参保人员享受门诊异地就医服务究竟需要啥流程?简单的概括可以分为三步,包括:先备案、选定点、持卡码就医。 相关负责人表示,异地就医备案是实现异地就医直接结算的前提,因此,参保人员门诊异地就医第一步需要“先备案”。参保居民办理异地就医备案,可以选择传统的线下备案,也可以选择线上备案。参保人员线上办理备案时,医保部门将在2个工作日内完成审批,申请人无需再返回参保地医保服务窗口办理,备案流程更加便捷。并且,我省实行同步备案,也就是说,参保人员只要一次备案,即可享受普通门诊、门诊慢特病、住院异地就医直接结算服务。 此外,“选定点”指参保人员可以通过互联网查询就医地已开通异地就医直接结算服务的定点医药机构,选择其中任何一家定点机构进行就医购药。“持卡码就医”,是指参保者就医购药时可凭借社保卡刷卡或者个人医保电子凭证扫码进行直接结算。 门诊特药将从定点医院扩展到定点药店 据介绍,下一步,我省将进一步将异地就医服务工作做实、做细。 目前,全省各省辖市门诊慢特病数量、病种、名称不统一,按照计划,今年我省要规范全省门诊慢特病病种名称、病种编码、鉴定标准、申报流程等,逐步将各统筹区门诊慢特病纳入异地就医直接结算,实现全覆盖;同时,我省将落实门诊特药“双通道”管理,实现门诊特药从定点医院到定点药店的扩展。 此外,我省将提高异地就医直接结算医药机构直接结算率,做到应结尽结。我省还将推进零星报销线上办理,选取试点医院进行院端信息系统改造,做好未实现直接结算患者医疗费用明细全量上传,实现零星报销线上办理。 |
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