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医保新增商保创新药目录
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医保新增商保创新药目录
更好满足参保群众多层次、多元化用药需求

据新华社7月11日电(记者 彭韵佳 徐鹏航)医保目录调整,事关每一名参保人。7月11日,2025年国家基本医保药品目录调整正式启动。值得注意的是,今年首次增加商业健康保险创新药目录,与基本目录调整同步进行。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说,2025年医保目录调整将关注基本目录保障还不充分或有保障空白的领域,如鼓励研发儿童用药、罕见病用药等不限制上市时间,弥补临床用药需求短板,为患者“雪中送炭”。

“首次制定商保创新药目录,也是对更好满足参保群众多层次、多元化用药需求的一次重大尝试。”黄心宇说。

“纳新药、降药价、调老药”,回望过去7年,国家基本医保目录实现了常态化、动态化调整,创造性进行谈判、竞价准入,一大批救命药以更加合理的价格水平被纳入目录范围,惠及数以亿计的参保人。

目前,国家基本医保目录已经累计新增835种药品,其中大部分是近年来新上市、临床价值高的药品,涵盖肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等多个领域。

与此同时,438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。

一进一出,国家基本医保目录结构更合理。截至2024年底,协议期内谈判药品累计受益8.85亿人次,累计为患者减负超9300亿元。

为让更多参保人能够及时用上新上市的创新药,除了基本医保目录调整外,2025年还新增了商保创新药目录,主要用于纳入超出保基本定位、暂时无法被纳入基本目录,但创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药。

简单来说,商保创新药目录可以理解为基本医保目录的“补充”,一些基本医保暂时不能报销的创新药将有望纳入,弥补基本医保目录的空白,为参保人健康保障“加码”。 (下转三版)

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