李女士:我怀孕5个多月了,我听说怀孕期间要查血糖,我和我的家人都没有糖尿病,有必要做糖筛查吗?
郑州市妇幼保健院妇产科副主任医师刘敏:每一个怀孕24~28周的准妈妈,不管其是否有糖尿病病史均需要糖筛查。对于孕妇有家族糖尿病史者,需在更早的时候进行血糖检查或糖筛查。对于已存在糖尿病的女性,需在孕前就进行孕前保健,检查有无合并症,指导是否适宜妊娠,及早用胰岛素控制血糖,减少因高血糖所致的胎儿畸形的发生及流产的出现。
李女士:听说怀孕后的糖尿病必须要用胰岛素治疗,能不能不用胰岛素?用胰岛素治疗后是否以后都一直要应用胰岛素?
刘敏:诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,医生首先给其进行饮食指导,通过饮食控制三天后,进行一天数次的血糖检查,若可以控制在正常范围,就可以通过饮食控制血糖,若血糖不能控制,就需要应用胰岛素来控制血糖,因为一些口服的降糖药会影响胎儿,故孕期降血糖只能应用胰岛素。妊娠期糖尿病患者,在分娩后多半血糖值可渐降至正常水平,而不需再使用胰岛素。若产后2个月血糖值仍高,而且进行糖耐量检查仍诊断糖尿病,说明此患者已不单是妊娠期糖尿病,可转内分泌科进一步治疗,此时仍然可以应用口服的降糖药,不必持续应用胰岛素。
妊娠期糖尿病是一个能够通过及时处理、及早干预而得到良好结局的一个疾病,所以只要你重视,就能使母亲和胎儿顺利渡过妊娠期。