刘女士：我女儿今年５岁，有点“地包天”，到医院检查大夫让做矫正，可是我婆婆说孩子还小，等换牙了自然就会好了。请问“地包天”适合什么时候矫正？

　　郑州市口腔医院正畸科主任史洋：“地包天”是下前牙覆盖在上前牙的前面，在医学上称为前牙反颌，是一种危害极大的错颌畸形。目前，社会上对其普遍存在这样一种观点：乳牙反颌不需要治疗，可以等到孩子换完牙齿，确定反颌不能自行纠正后再做正畸。其实，乳牙期的反颌危害很大，应尽早治疗。若不及时治疗，等到了恒牙期，反颌成为骨性畸形，无法通过移动牙齿来矫正，甚至不能矫正了。

　　目前国外正畸医师主张从４岁开始治疗反颌，一直持续到１８岁。因为４岁以下的患儿年龄过小，无法配合医生制作和佩戴矫治器，而４岁以上的患儿已具备摘戴和适应矫治器的能力。同时由于多数反颌具有遗传性、复发性的特点，因此保持矫治器至成年是巩固疗效、彻底治愈反颌的有效途径。乳牙期和替牙期个别牙轻度反颌，可在医生指导下使用活动或功能矫治器进行治疗。多个牙反颌或畸形较严重时，则需要医生用固定矫正器进行矫治。特别是在替牙期和恒牙早期，颌面部生长发育旺盛，此时若能得到及时矫正，可避免颌骨的异常生长发育。

　　有一点需要提醒的是，部分患儿乳牙反颌矫正后，恒牙萌出后可能还会发生反颌，须再次矫治，但此时的反颌基本属于牙性反颌，矫正起来就比较容易对面部容貌影响也小得多。