医圣之路

在上个世纪末，这话听起来好像很遥远，实际上也就是十多年前的事，北京爆发了一次流感，那次给我的印象非常深刻。有一天我在门诊，来了两个年轻人，一男一女。女的说，大夫，我们俩都感冒了，您开药的时候用我的名字，药量大一点，煮完以后我喝一碗，他喝一碗。我说，为什么要这样啊？她说，我的药费是能报销的，他的不能报销。我说，你们俩能吃一样的药吗？她说，我们俩都感冒了，都是流感，怎么不能吃一样的药呢？

我这个时候就看病人的具体症状：男的鼻流清涕，特别怕冷，发烧，全身疼，嗓子痒，咳嗽，没有汗。从中医的角度说，这是风寒外感。女的嗓子肿痛，咳嗽吐黄痰，发烧明显，怕冷不太明显。从中医的角度说，这是风热外感。我说，他得的是风寒外感，你得的是风热外感，他需要用辛热的药，你需要用辛凉的药，你们俩怎么能吃一锅药呢？这个女的马上接我的话茬，她说，大夫，不对啊，不瞒您说，我们俩刚结婚二十天，我们同住一间房，同睡一张床，又同吃一锅饭，他怎么得的是风寒，我怎么得的是风热啊？

当时周围有我几个学生，这几个学生也纳闷，同样的环境，又都是流感，怎么一个是风寒，一个是风热呢？我对病人说，因为你们两个的体质不一样，所以都得感冒以后，你们对这个致病因素的反应状况不一样，就出现了不同的临床表现。我就对这个女的说，你是阴虚阳亢的体质，你平常就容易心烦急躁，容易风风火火，性格外向，甚至有侠肝义胆。她瞪着眼睛看我说，你会算命啊？我说，我不会算命。她说，你怎么知道我的性格呢？我说，阴虚火旺的人就是这样的脾气，所以你从小一得感冒就往嗓子走。我说，你以前是不是经常犯扁桃体炎？她说，大夫，真是这样，我从小就经常犯扁桃体炎，经常发烧，几次要到儿童医院做手术，我害怕，结果到现在也没摘掉，现在一感冒还上嗓子。

我说，我现在知道了，你的先生是阳虚的体质，平时手脚偏凉。她说，对，他的手脚比其他人的凉。我说，你的先生性格内向，思维缜密，动作和语言沉稳。他这样的性格，是阳虚阴盛体质的表现，所以他得了感冒以后，就容易从阴化寒，表现就是风寒外感。因为你是阴虚阳盛，外来的致病因素就会从阳化热，所以你得的就是风热外感。中医在诊断这个病的过程中，并不是看什么样的气候条件，什么样的流感病毒，他是看那个肌体对致病因素的反应状态，这个状态更能够切合病人当时的实际情况。你们俩的病现在根本就不是一回事，那能吃一样的药吗？

她说，那我明白了，怪不得我们第一天用了同样的西药没有好，第二天、第三天用某一家医院协定处方的那个药，烧又没有退。咱也甭管报销不报销了，您给我们俩开药吧。

我给男的开的是辛温的解表药，给她开的是辛凉的清解药，每人就开了一剂。当然，吃一剂药这个病就好了。这就叫个体化的治疗方案。个体化的治疗方案更能够针对病人当前的实际情况，甚至包括肌体对致病因素的反应状态在内。

其实，这种最具有针对性的个性化治疗方法，在我国已经延续了1800多年，它是由我国名医张仲景创造的，这个观点已经得到了国际医学界的公认。那么，名医张仲景生活在什么时代？他在医学上的贡献还有哪些呢？

张仲景和曹操、刘备，以及华佗都是同时代的人。他比曹操大5岁，比刘备大11岁。张仲景，名机，仲景是他的字。他生活在东汉末年，生卒年份大约为公元150年到公元219年。

因为在历史上有张仲景做过长沙太守的传言，所以后来的医生都用“长沙”作为张仲景的代称，或者作为张仲景著作的指代，这一点我们应当知道。所以以后要是看到某些医学书上说“长沙”怎么说，“张长沙”怎么说，大家就应该知道这里指的是张仲景。

张仲景是否做过长沙太守，至今也没有更为确切的证据。而张仲景做没做过太守，也丝毫不会影响他的伟大，因为，在漫漫历史长河中，人们真正感受到了他留给后世的恩泽。在张仲景逝世1300多年后，人们把最高的赞誉送给了他，尊他为“医圣”！而更多的故事传说，也充分证明了张仲景在人们心目中的地位。