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第08版:郑风 上一版3
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千古中医故事
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千古中医故事

我的老师就问,你这个病怎么得的?小伙子说,别提了,三年前,因为过“五一”,有个大的活动,那天我是走得又热又累、又渴又饿,就喝了一肚子凉水,又吃了一肚子冷的干粮,结果这个活动没有结束我就开始胸闷,就开始喘,从那以后,只要天一热我就喘。我们老师想了很长时间,给他开了两味药。第一味药是焦山栀,15克;第二味药,淡豆豉,就是豆豉,15克。我们老师就把这个方子给小伙子了。小伙子拿着这个方子说,老大夫,我在您的医院里已经看了三年的病了,别的大夫都把方子写得满满的,您就给我写两味药,能行吗?我们这位老师的临床经验特别丰富,可是他说话北方人听不懂,所以他很少说话,也基本不讲课。我们老师说,试试吧,试试吧。就让他去试试。他不把话说满,他绝对不说我包你好,打包票的都不是严谨的大夫。小伙子无可奈何地把方子拿走了。过了一个多小时,小伙子又回来了。我记得特别清楚,那个时候包药没有塑料袋,就是拿纸包上药之后拿个纸绳系上。他拿两个手指头提着七包药,每一包都很小,就这么拎着,说,老大夫,我找您看病不容易,您给我七包像茶叶一样的东西,能治好我的病吗?人家别的大夫都是七大包,我都得拿大包提啊。我们老师还是说,试试吧,试试吧。小伙子无可奈何地走了。

一个星期之后,小伙子回来了。我就问他,小伙子,怎么样啊?小伙子说,不怎么样,该喘还喘。我说那再让老师看看,老师看完之后还开的是这两味药:焦山栀15克,淡豆豉15克。小伙子说,老大夫,我上次吃了您这七包药没感觉,该喘还是喘,您能不能给我换换方啊?我们老师还是那几个字,试试吧,试试吧。小伙子走了。第三次又来了,我说,怎么样啊?他说,你跟你们老师说说,给我换换方,我吃了还是喘。结果我们老师还是开这两味药,从此小伙子就不再来了。我想这老师也够执著的,这两味药不治喘啊,而且小伙子三次都说没有特别明显的疗效,为什么还开这个方呢?从此我就没再见到这个小伙子。

一年以后,我在我们医院的楼道里走着,突然看见那个小伙子在前面一瘸一拐地走路。我说,小伙子,你怎么样啊,还喘不喘?因为我一直记着这个小伙子。他回头看见是我,说,我不喘了。我说,谁给你治好的?他说,你怎么还问我啊?不就是那个老大夫吗?你还在旁边抄方。我问,你不是说看了三回没有效果吗?你怎么后来就不来了呢?他说,开始是没有效果,后来我发现就吃他这两味药,逐渐胸口不烦了,不闷了,以后即使发作,也发作得轻了,也不用西药临时止喘了。就是那年夏天,我把这两味药吃了两个月,我就好了。今年夏天已经过去了,没再犯。我说,你后来为什么不再来看了呢?他说,我还用去看吗?这两味药我记住了:焦山栀15克,淡豆豉15克。我拿纸写上,我们村就有药店。我到那儿一买,吃了药病就好了。后来我们村的人都知道了,就这两味药治好了我的喘,他们都以为这是特别好的方子,都抄,他们都喝。我说,他们都好了吗?他说,他们的病没有一个好的。

这说明这个方子只适合这个小伙子。所以说,中医药这些东西,你不能大样本群体地去用,因为中医采用的是个体化的治疗方案。这个小伙子的病情很特殊,他是在特殊的背景下,身体内部发生了变化才出现过敏性哮喘,所以在这种情况下就用清肺热的方法治疗。

回家以后,我觉得这个病例特别有意思,因为老师抓住了发病的原理,因为病人是在又热又渴又累的时候喝了凉水,吃了大量冷的东西,把热郁在胸中了,所以老师用清宣郁热的方法就达到了疗效。那个时候我很年轻,我父亲和我哥哥都是中医大夫,回到家里以后,我就给他们讲这个病例。我父亲和我哥哥说,这真是出奇制胜啊,以后要遇到类似的病人,咱们也用用这个方子。几十年过去了,我们三个人谁也没有遇到过类似的病例。所以中医就要具体问题具体分析,就要辨证论治。

老大夫用一个简单的药方解除了病人的痛苦,但这个药方,对于其他看似同一类病的病人却不起任何作用。开创个体化的治疗方法,正是张仲景对于中国医学的一大贡献。

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