问：什么是HLA，他在造血干细胞移植中的作用是什么？

答：HLA即人类白细胞抗原，存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传，能识别“自己”和“非己”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者HLA配型。

问：什么是骨髓？什么是造血干细胞？

答：骨髓是存在于长骨 ( 如肱骨、股骨 ) 的骨髓腔和扁平骨 ( 如髂骨 ) 的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高。

造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

问：捐献骨髓=造血干细胞捐献=献血。

答：长期以来由于大家对骨髓移植、骨髓捐献知之甚少，严重阻碍了我国骨髓库的建设与发展。

现代意义上的“骨髓捐献”=“造血干细胞捐献”。首先把捐献者骨髓中的造血干细胞动员到血液中去，然后通过血细胞分离机分离获得所需造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”，实际上相当是一次“献血”。造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。

问：造血干细胞移植可治疗哪些疾病？

答：造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤以及非肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。

问：捐献者和患者为什么要进行HLA分型？

答：HLA 即人类白细胞抗原存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。因而 HLA 在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行 HLA 配型。

由于不同种族、不同个体的 HLA 千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的 HLA 型别进行确定，从而选择与患者 HLA 相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。

问：兄弟姐妹的HLA相合率是多少？非血缘关系的捐献者与患者HLA相合率是多少？

答：同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%，非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是1/4。

非血缘关系的HLA型别中，相合几率是四百分之一到万分之一，在较为罕见的HLA型别中，相合几率只有几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要在非血缘关系供者中寻找相合者。

问：什么是骨髓移植和造血干细胞移植？

答：骨髓移植是从20世纪50年代逐渐发展起来的一种医疗技术。骨髓移植是指把骨髓细胞从一个人体内移植（一般是通过静脉输入）到另一个人体内。

正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程称为造血干细胞移植。

问：目前，造血干细胞移植有哪几种途径？

答：根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。

问：现代造血干细胞移植法采用哪种方法采集？

答：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成分回输捐献者体内。由于整个采集过程在一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。请相信我们“不会为了救一个人，而去害了另一个人”。

问：采集前为什么要使用造血干细胞动员剂，它对人体健康有副作用吗？

答：在正常生理条件下，外周血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血干细胞增加20~30倍，以满足移植采集的需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。

问：捐献者大约需要多少造血干细胞？对身体有影响吗？

答：大约需采集10克的造血干细胞。人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成衰老、死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1~2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。

问：加入造血干细胞库的身体条件：

答：1.年龄18~45周岁。男体重≥50kg，女体重≥45kg。

2.符合献血条件且身体健康的公民。

问：怎样成为一名志愿捐献者？

答：如果你适龄，身体健康，志愿捐献造血干细胞，可与各地红十字会的热线电话联系报名，填写志愿捐献书及有关表格，并抽取5毫升血液。管理中心将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检验，并把你相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的网络计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这时你就成为一名光荣的中国造血干细胞捐献志愿者。

只有当检索相符，并进一步高辨实验证实你的HLA正好与患者吻合时，你才会成为一名造血干细胞捐赠者。这个过程可能是几个月，几年，或者10年，20年，甚至许多志愿者可能始终没有捐献的机会。因此，资料库还将经常与志愿者保持联系。

问：郑州市造血干细胞捐献咨询机构、联系方式是？

答：有关造血干细胞捐献的相关问题，可以向郑州市红十字会“造血干细胞捐献工作站”咨询。

联系电话：（0371）67926891

地址：郑州市嵩山路南段1号 邮编450015