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少儿隐匿性肾炎不容忽视
不同于慢性肾炎合理预防和治疗

3岁多的洋洋最近眼睑有些肿,并出现腰酸、乏力、高烧、血尿等症状。到医院检查后发现血象增高,尿蛋白3个加号,红细胞3个加号,在社区服务中心输了几天抗生素后,症状消失了,体温也恢复到了正常,家长有些不放心, 到郑州市第三人民医院肾内科做进一步检查发现,洋洋患上了隐匿性肾炎。

隐匿性肾炎盯上少儿

市三院肾内科主任吴宪鸣介绍,隐匿性肾炎在临床上无明显症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和(或)复发性、持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。 

吴宪鸣说,隐匿性肾炎在临床上比较多见,以青少年为主,但近几年临床发现,患者偏向于少儿,由于隐匿性肾炎在早期没有明显症状或者症状较少,又偏向于孩子,故常常不易引起家长的重视,多数病人是在孩子发烧、无力,尿异常后检查才发现的,发现较晚的,有许多在孩子成年后已经慢慢发展成慢性肾炎,甚至出现肾脏功能不全。

隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,在稳定期一般不需要做什么特殊处理,在急性期可到正规医院进行干预治疗。

不同于慢性肾炎

吴宪鸣说,隐匿性肾炎病程长短不一,长者可延续数十年,肾功能保持良好。以往将它列在慢性肾小球肾炎的一型,但近年的临床观察证实,隐匿性肾炎患者的预后大多良好,病程虽较长,但多数并非进行性,部分可自愈,只少数病情缓慢进展恶化进入肾功能衰竭,应用中西医结合,采用微化中药特色治疗可取得一定疗效。因此,不宜归类于一般认为预后较差的慢性肾炎。

合理预防和治疗

隐匿性肾炎在少儿中的发病率较高,父母应对自己的孩子给予密切的关注。一个简单的办法是:如果小便后溅起泡沫很多,犹如啤酒或洗衣粉水似的,且泡沫经久不散,那就有可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色如洗肉水或者茶水色,那就是肉眼血尿。应及时到医院检查,必要时做肾穿刺以便确诊。

吴宪鸣提醒孩子家长,孩子患了隐匿性肾炎,平时应积极控制和预防诱发因素,特别是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因;避免过度劳累,以减少病情的复发;尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物,对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者,试用激素加免疫抑制剂治疗,可取得一定效果。其他药如潘生丁以及中医中药,亦可根据病情选择应用。 李笑展

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