风湿性心脏病是很常见的一种后天性心脏病，由风湿病变侵犯心脏所致。由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上。患者多伴有风湿性关节炎，女性患病率高于男性。

由于心脏瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化，造成瓣膜口狭窄和／或关闭不全。以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，也可几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。患者早期可无症状，随着时间的推移，逐步出现心脏增大、心率失常。10~15年后，逐步出现心力衰竭。症状表现为：活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难或咳血等。部分病例可发生心房血栓，栓子脱落可导致脑栓塞或其它脏器栓塞。

超声心动图是诊断风湿瓣性膜病的最佳检查方法。检查中，可见患者二尖瓣瓣口面积低于正常。一般低于2 cm2，即出现血流梗阻症状；重度狭窄（低于1.0cm2），活动严重受限，轻微活动即可出现心慌、胸闷、气喘等症状。

风湿性心脏病患者应注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动；预防感冒、防止扁桃体炎、牙龈炎等；心功能不全者应控制钠和水的摄入（低盐饮食）；合并房颤的，病人不宜作剧烈活动，应及早诊治。

对诊断明确的二尖瓣狭窄中、重度以上的病人，特别是伴有肺间质水肿和阵发性呼吸困难、心功能不全，经系统的内科药物治疗，效果不明显者，应及早进行手术治疗。

通讯员 王宏山 侯惠霞 整理