医保待遇稽查

违规现象不少

本报讯（记者 王红 实习生 李媛媛）违规刷卡、挂床住院、过度用药……昨日，郑州市社保稽查大队公布了第二季度全市医保待遇稽查情况，共查出8家定点零售药店、9家定点医疗机构存在违规行为。

7月9日，市社保稽查大队在某纺织有限责任公司医院进行社保待遇稽查时发现，15名住院患者中，9名患者都是仅在医院输液治疗，实际并未住院。经查，该医院擅自将本应在门诊治疗的病人收治入院，违规套取医保基金，属挂床住院，涉及违规金额23167.98元。

市社保稽查大队统计显示，医保违规并非只此一家。今年第二季度，市社保稽查机构先后对111家定点零售药店、53家定点医疗机构进行了稽查，共发现有违规行为的定点零售药店9家、医疗机构8家，涉及违规人员57人次，违规金额16472.57元。

其中，定点零售药店主要存在串换药品和持卡滥刷中草药等现象；而定点医疗机构主要存在吸纳不符合住院条件的病人住院治疗；非参保人员求诊冒名刷卡；医院利用过度用药、过度检查等方法套取医保基金等违规行为。

市社保稽查大队负责人表示，医保基金是参保者的“救命钱”，任何滥用刷卡、套取基金等行为损害的是每个参保者的切身利益，希望社会各界能积极参与监督，一旦发现违规刷卡、挂床住院、过度用药等行为应及时举报。经查证属实的，社保稽查机构将按规定给予举报人100～5000元的奖励。举报电话：12333、67170200；网上举报：社保稽查大队网站http://www. zzsbjc.com。