国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室18日正式启动和部署国家基本药物制度工作，以保障群众基本用药。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。

建立国家基本药物制度目标：2009年每个省（区、市）在30％的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

基本药物将全部纳入政府定价范围。基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。

卫生部网站有详细目录

《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）18日正式公布，包括化学药品、中成药共307个药物品种。基本药物目录自2009年9月21日起施行。

《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）共分为四部分：第一部分是化学药品和生物制品，第二部分是中成药，第三部分是中药饮片，最后一部分是有关说明。卫生部在其官方网站上公布了这些具体内容。

目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。主要包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部分。其他部分是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

据介绍，我国专门成立了国家基本药物工作委员会，负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，审核国家基本药物目录。

目录品种3年调整一次

卫生部等9部门18日公布的《国家基本药物目录管理办法（暂行）》明确指出，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。

根据管理办法，必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，国家基本药物目录可适时组织调整。决定调整品种和数量的因素主要包括：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价等。

国家基本药物目录并非“一劳永逸”，还体现在五种情形下，药品将从国家基本药物目录中调出：药品标准被取消的；国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；发生严重不良反应的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；以及国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

不纳入国家基本药物目录范围的药品包括：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健作用，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的等。

年底发布常见病治疗模式

卫生部已下发了结节性甲状腺肿等18个病种的临床路径，还有一些在全国征求意见，到今年年底将下发100种常见疾病临床路径，并在全国范围内选择50家医院开展试点工作。

这是记者18日在卫生部临床路径技术审核专家委员会成立仪式上获悉的。

临床路径包含了质量管理、循证医学以及以患者为中心等现代管理理念，采用简单明了的计划方式，将常见的诊疗与护理工作标准化，既可以保证医疗质量，又能降低医疗成本，病人也可得到“人性化服务”。

卫生部医政司司长王羽说，制订规范化的临床诊疗路径，就是建立一套标准化治疗模式，最终起到规范医疗行为，减少随意性、降低成本、提高质量的作用；也为医疗保险机构按病种付费合理报销医疗费用奠定了基础。临床路径所设定的内容要不断更新，与疾病的最新治疗标准和诊疗指南保持一致。

临床路径作为一种标准化管理方法，兴起于美国等西方发达国家，至今已有20余年的发展历史，国外对临床路径的研究与应用已较为成熟。美国近60％的医院在不同程度地使用临床路径。

均据新华社电