本报讯（记者 汪辉 通讯员 陈锦屏）昨日，记者从市甲防办了解到，卫生部新近制定的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》把肥胖者增加为“较易成为重症的高危人群”。

新方案增加《住院原则》一项，指出根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗，并规定出现以下情况之一者为重症病例：持续高热不少于3天；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；影像学检查有肺炎征象；肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；原有基础疾病明显加重等。出现以下情况之一者为危重病例。即呼吸衰竭；感染中毒性休克；多脏器功能不全；出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

此外，新方案还修订了出院标准，规定体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲流病例，在咽拭子甲流病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。

市甲防办副主任韩同武说，卫生部制定的新方案对重症及危重病例的标准、出院标准等都进行修订，并增加住院原则，使修订后的诊疗方案更加完善、明确。