郑大一附院

成功治疗II型胡桃夹综合征

本报讯 （记者 汪 辉 通讯员 曹咏 吴静 厚亮）郑大一附院日前成功治疗了一例II型胡桃夹综合征。据悉，II型胡桃夹综合征在临床上极为罕见。

患者于某，3月4日入住郑大一附院泌尿外科。经检查，被诊断为II型胡桃夹综合征。该院泌尿外科专家魏金星、乔保平等经过分析讨论，决定为患者行“左肾静脉与下腔静脉间人工血管架桥”术。3月14日，手术使用直径8cm的人造血管跨过患者腹主动脉将肾静脉与下腔静脉侧-侧连接起来，分流效果明显，有效减轻了肾静脉内的压力。手术第二天，患者血尿症状消失。目前，患者康复顺利。

患者若实施传统的“肾静脉移位”手术，有可能会出现移位肾静脉离断后长度不足；若在肾静脉内放置内支架，或因腹主动脉和脊柱间压力过高致使治疗效果不理想。经过讨论，该科提出，通过在左肾静脉和下腔静脉间“架桥”的方式，不仅保留了肾静脉原有的解剖结构，且有效减轻了肾静脉内压力，从而达到治疗血尿的目的。

胡桃夹综合征是指因左侧肾静脉受压引起以血尿、蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张等为主要表现一组临床症状。一般认为肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角处受挤压称为I型胡桃夹综合征，因解剖变异肾静脉经过腹主动脉后方脊柱前方穿过的称为II型胡桃夹综合征。