我省首例产时胎儿术

救治巨型脐膨出患儿

本报讯 （记者 赵 佳 通讯员 曹咏 周厚亮）近日，郑大一附院妇产科、小儿外科、麻醉科等多科专家联合实施一例胎盘支持下产时胎儿手术，成功救治了一名“巨型脐膨出、肝脏外露”的畸形胎儿。据悉，这例产时胎儿手术的成功实施在我省尚属首例。

因孕期发现胎儿畸形，巨型脐膨出，肝脏外露，孕妇王某孕周满38周入住郑大一附院妇产科待产。尽管孕期多次超声检查证实胎儿异常，孕妇及其家属仍然希望胎儿能够获得救治。

经检查显示，孕妇王某羊水偏少，需尽快终止妊娠。著名小儿外科专家、郑大一附院副院长王家祥及时组织妇产科史惠蓉教授、赵先兰教授、小儿外科杨合英教授、麻醉科张卫教授、新生儿重症监护室张茜教授等多科专家会诊讨论，制定了周密的手术方案。

对孕妇实施麻醉，孕妇分娩出部分胎儿，暴露手术部位，保证胎盘不剥离、羊水尽量不外流，在胎盘供血状态下立即行胎儿缺陷矫正术。矫正手术结束后，切断脐带，将新生儿转移至另一手术台进行复苏和监护，同时采取方法逆转松弛的产妇子宫，并使之呈收缩状态……专家组默契配合，手术紧张有序。在医务人员的共同努力下，手术最终顺利结束，母子平安。

据赵先兰介绍，胎盘支持下产时胎儿手术是介于宫内胎儿手术和新生儿手术之间的一种术式，其关键点是需要多科室密切默契的配合。该类手术具有不易感染、矫正手术效果好、早治早愈、术后瘢痕小等优点，特别适用于腹壁缺陷患儿。因对技术要求较高，该类手术仅在欧美等一些大的医疗中心开展，近年来我国也有为数不多的几所大型医院试行开展。