生命抢救

把握“黄金四分钟”

本报记者 周 娟 通讯员 陈锦屏

日前，在郑州市第三人民医院门前的广场上，密密匝匝地坐满了人，该院急诊科主任马婉嫕为现场群众上了一堂生动的“心肺复苏抢救”课。

从网店店主到女主播再到央视名嘴，一时间，猝死成了人们热议的话题。猝死病例频频发生，更令人揪心的是，超九成的猝死是因为错过“黄金4分钟”而导致的。马婉嫕介绍，猝死病人抢救必须分秒必争，最关键的是前4分钟，这个时间若实施心肺复苏，抢救成功的可能性能达到50%，一旦超过10分钟就降到1%，希望渺茫。

中青年猝死率上升

猝死指的是在1小时之内不明原因的突然死亡，因为发病急、病势猛，很少有人能死里逃生。猝死90%是由心脏原因引起的，有数据表明，我国每年约有54万人死于心脏性猝死，平均每天1500人左右。其中中青年的比例呈明显上升趋势。

据介绍，与老年患者相比，年轻人发生心梗时病情更重，因为老年患者平常大都在服药，也比较重视预防措施，而年轻人发生心梗前可能无任何征兆，一旦发生心梗，如延误治疗，极易猝死。

专家指出，中青年通常面临巨大的工作压力，经常体力透支，加上吸烟喝酒、饮食油腻、缺乏运动等不健康的生活方式，易导致冠状动脉粥样硬化斑块形成，当面对一些突如其来的诱因时，就可能导致血管闭塞、心肌梗死。

烟酒是重要诱因

大量吸烟饮酒、情绪波动、运动过量、极度疲劳等，可以导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成等急性病变，出现急性心肌缺血，从而发生猝死。

专家强调，导致心脏性猝死的最重要诱因还是不良生活方式，其中吸烟是最重要的因素之一。科学研究已证实，长期吸烟可以导致血管内皮严重受损从而诱发急性血栓。另一个引发中青年猝死的重要原因就是过量饮酒。过量饮酒一是促使交感神经兴奋，心跳加速，可引起心肌耗氧量增加，冠状动脉痉挛，导致心肌梗死；二是造成血压的急剧波动引发脑出血。

值得注意的是，年轻人发作心梗时致命性更高。年轻人常常容易忽视自身出现的早期症状，即便出现早期胸闷、胸痛症状也不易引起重视，推迟就医，从而错过急救最佳时机。

早期抢救是关键

“目前，120急救车到达现场的平均时间在10分钟左右，专业救助无法及时赶到，这就要靠患者身边的群众及时施救。在4分钟以内尽快实施心脏按压和人工口对口呼吸，恢复患者血液和气体交换，才有可能使患者起死回生。”马婉嫕介绍，在120未到之前，应进行紧急施救，首先保持患者气道通畅，用手托住患者颈部，另一手使患者前额向下。迅速清除患者口腔内黏液、呕吐物或其他异物，有假牙者取出，注意防止患者舌根下坠阻塞气管。

接着就要施行心脏胸外按压，按压部位必须准确，用力得当，节奏均匀，切忌无规律和用力过猛，每分钟要按压100次，使胸骨向下5厘米，然后快速放松。

据了解，从今年7月份开始，郑州市第三人民医院每周五晚上都在大门前广场为群众上健康教育课，如今，已讲解了“青少年近视防治”等课程。