关节莫名“锁死” 警惕“关节鼠”

本报讯 （记者 周 娟 通讯员 陈锦屏）杨老先生近半年来一直被腿部的奇怪毛病所困扰，有时走得好好的，膝关节会突然“锁死”动弹不得。最近，他到医院检查后才得知，原来是“关节鼠”在作祟。

市三院骨科主任刘新江介绍，在不当运动、外伤、软骨炎、骨折等情况下，人体关节的受损部位容易有组织碎片脱落，在关节内变成到处乱窜的“关节鼠”。阵发性关节交锁是“关节鼠”作祟的典型表现，交锁现象是指打软腿或关节卡住了。突然交锁时，关节内游离体卡于股骨、胫骨及髌骨之间，关节不能活动并伴有剧痛。

专家提醒，一旦出现相关症状应及时去医院骨科就诊，需做X光摄片、CT、磁共振等检查。碎片对关节软骨等带来长期刺激，可使局部产生炎症、肿胀甚至积液。时间久了，关节面破坏严重就会发生骨性关节炎，重症患者甚至会丧失行走能力。

近年来，随着关节镜技术的成熟，微创去除碎片的术式日渐成为主流。手术时，只需要在局部打几个小洞，将镜头和手术器械深入关节内，就能在显示器上窥见“关节鼠”的全貌，医生可以尽可能地将其一一取出。如果碎片的数量很大，采用高压液体反复冲洗关节囊，就能把碎片全部冲干净。对于60岁以上重度骨关节病的患者，在摘除游离体后为防止“关节鼠”再次发生，可进行关节表面成型或表面置换术。

祛除小痦子要当心

本报讯 （记者 赵 佳 通讯员 王建明 张楠）“痦子”是色素细胞痣的俗称，也可简称为“痣”、“黑痣”或“黑记”等。专家提醒，“去痦子”是小事但不简单，治疗不当会刺激恶变。

郑州大学附属郑州中心医院医疗美容科主任王俊河介绍，黑痣的癌变概率极小，在1∶100万左右。发生恶变的黑痣以交界痣多见，多位于手掌、足底及甲床等部位。如果发现黑痣短期内突然增大、边缘不规则、色素不均、周围出现卫星状小病灶，甚至溃疡出血时，应及时切除并做病理检查，排除恶变。

王俊河说，非手术治疗方法包括化学剥脱（点药）、激光、高频电离子、冷冻等方法，其基本原理都一致，通过破坏去除局部小面积的黑痣组织达到去除黑痣的目的。但“点痣”远非说得那么简单。首先，治疗后局部的创面愈合大约5~10天，愈合后的新肤色泽较红，需要较长的时间才能恢复，如果为了治疗彻底而使创面过深，则愈合后会留下皮肤色素改变或凹陷性瘢痕，尤其是位于前胸、四肢的黑痣更易留下瘢痕。其次，治疗后原来的部位有可能再次出现黑痣，通常可继续治疗1~2次，多次反复刺激是不可取的，以免恶变。治疗数次后，如仍认为有必要去除则考虑手术治疗。

贫血勿盲目补铁

本报讯（记者 汪 辉 通讯员 潘黎黎）生活中有很多人出现贫血的现象，有的人误认为贫血都是缺铁引起的，因此盲目服用补铁药物或含铁食物。专家表示，日常的合理膳食完全可以满足人体对铁的需要，如果不是因为缺铁导致的贫血，最好不要盲目服用补铁药物。

郑州人民医院血液内科主任郭树霞说，缺铁性贫血主要是生育期的女性，因此，女性孕期应适当多食用一些含铁高的食物来预防贫血。而贫血的种类很多，根据细胞形态的大小可以分为大细胞性贫血、小细胞性贫血、正细胞正色素贫血；根据增长机制可以分为增生不良性贫血、增生正常性贫血；根据发病机制的不同可分为营养性贫血、溶血性贫血、造血物质缺乏性贫血、血液病引起的贫血等。“对于再生障碍性贫血、骨髓遗传综合性贫血、纤维化性贫血等需大量输血的贫血患者，可能会出现体内铁含量过多，铁元素沉积于心、肝、肾、脑等重要器官，会影响脏器功能，严重时出现脏器功能衰竭。除此之外，一般的药物及食物补铁不会引发脏器功能的损坏。”郭树霞提醒，如果发现自己有贫血的现象最好到正规的医院进行血常规检查，看是哪种类型的贫血，进而对症下药。对于一些通过输血进行治疗的贫血患者应定期做“血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度”检查，及时检测体内铁元素的含量，预防因铁元素过多而引发的脏器功能的损坏。