第12版:郑风 上一版3  4下一版
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我想推辞,老太太一口东北腔:“拿着,老乡嘛。”

我不再推,收下了。又解释了一遍病情和注意事项。

老两口告辞,站在门口对我挥手,我也挥手:“祝你们旅途幸福。”一生在相爱的路上。

有时,连安慰都做不到

他34岁,菜农,因为上腹部疼痛到消化科看病,医生考虑是胃溃疡,要他做胃镜检查。做胃镜前的常规心电图检查,把心电图医生吓到了,不敢放他走,立刻电招消化科医生陪着,拿轮椅把他推到彩超室,求彩超医生免费给他做个心脏彩超,好对照心电图诊断。

彩超结果还没出来,他就直接被转到我这里来了。

消化科医生先来给我打个招呼,说病人有些不配合。

我在诊室,就听见他在走廊上嚷嚷:“你们把我当试验品?推着我到处看病。你们到底搞不搞得清楚我的病啊?冠脉造影我不做,做了也没有用,又不治病。哎呀,让我下来自己走。”奇怪,还没看病,怎么就知道了专业名词?

他进来了,看着挺壮实的小伙子,不像有病的样子。后面跟着老婆,和一个八九岁的男孩子,应该是他儿子。我冲他笑笑,不急着问病情,先闲聊几句,缓和一下气氛:“冠脉造影只是心脏的一个检查,好发现血管的问题。只要发现了问题,就能解决问题,心内科解决不了的,还有心外科,最后还有心脏移植呢,按现代科技发达程度,只要有条件,不会让你因为心脏病去世。”

他笑,喃喃道:“莫吓我,心脏移植,哪有那个条件?”

我也笑:“只是说说,看你也不需要。”

一看体检结果,我一惊:他的心脏非常大。先打量他的面容,红彤彤的不正常,像二尖瓣面容,口唇是发绀的。再看看他的手指,是杵状指,缺氧不是一天两天了。

心电图更是让人触目惊心:阵发性室性心动过速,左房右室大,而且显示有前壁的陈旧性心肌梗死。难怪心电图医生吓到了,这是随时可能心搏骤停的。

回过头再问他,原来,他29岁那年,发作过一次心前区疼痛,在另一家医院,也是做完心电图,医生就不让他动了,让住院做冠脉造影检查。手续都办好了,来了个主任,看了他的心电图和心脏彩超,跟他说:放了支架也没有用,开点药回去吃吧,别干力气活。

我大概猜到了缘由,打电话一问彩超结果:果然,他全心扩大,左心室更是大到正常人的一倍,心脏非常薄,心脏射血分数只有13%。

我的心沉下去了。这种情况,说实在的,真的能救他的就是心脏移植了。先不谈钱的问题,就算他有钱,能等到供体吗?多少人,等了9年10年,在等待中死去了。

看我半天不作声,他约莫也知道自己的病重,自嘲道:“医生莫担心,照直说,我是穷命,也没有什么丢不下的。”

还是据实以告,给他开了药,告诉他三天后来找我看看情况,调调药物。又比画着叮嘱他妻子:“万一他突发倒地,你只管按他这里,按快点,深一点,让别人打电话叫‘120’。”

他儿子盯着我,似懂非懂的眼神。我摸摸他的头:“你爸爸病了,你要乖一点,千万别惹他生气发脾气,好吗?”孩子懂事地点头。

我挺难过,想他的老婆孩子怎么办。想安慰几句,可有时,连安慰都做不到。

其实她都知道

临下班的时候,她来看门诊。

28岁,坐下第一句话就问我:“医生,我想知道我可不可以吃阿司匹林?”

我一愣,大部分年轻人来看心内科门诊,都是体检发现心电图有点异常,或者各种原因出现的胸口疼痛,最多也就是心律失常,多半不需要特殊治疗。少数真有心脏病的,也往往是做了心脏换瓣手术或者风湿热,治疗方案都是固定的。她这个问得蹊跷了,哪有一来就咨询方案的?

我打量她,个子小小的,瘦瘦精精,剪一头短发,嘴角抿得紧紧,一脸认真。

“你为什么要吃阿司匹林?”

“我有原发性顽固高血压病,5年了。”

“在哪里确诊的?现在吃药吗?你父母有高血压病史吗?”我一连串地问道。

她掏出一沓病历复印件给我:北京301医院、协和医院、上海复旦医院、同济医院……都是顶尖的医院了。内容大同小异,检查全面完整,包括基因检测,所有继发性高血压病的检查结果都是阴性,结论一致:原发性单纯高血压病。病情比较顽固,三种药物联合应用,血压才控制得比较理想。

基本上,她5年来,都在反复住院,只为了确诊第一次住院时就确诊过的疾病。太年轻,很难相信自己会得上这种一辈子都需要吃药的病。

我不置可否:“那你为什么要吃阿司匹林呢?”

“我怀孕4个月了,我查了下资料,说我这种情况容易形成血栓,合并妊娠子痫,小剂量阿司匹林可以起到预防作用。”

我大吃一惊:“你应该是不适合怀孕的,你原来的医生没有告诉你吗?”点开电脑桌面上的怀孕期用药指南,一种种点击她正吃的降压药物给她看,全是C类(意思是只有危及孕妇安全时才应用,对胎儿有害)。

她若无其事地瞟一眼:“我知道,反正也没有在人身上试验过,只是动物试验。”

这不是废话吗?哪有人拿孕妇做药理试验的?都是拿怀孕的母犬母兽做的。

我被噎住了:“在动物身上都已经表现得很明显了,你干吗还要以身试法?谁都想生个健康的宝宝,万一药物损伤了孩子,畸形或者智力损伤,孩子多遭罪啊。而且这样妊娠,你自己的风险很大,搞不好一尸两命。”

她固执地摇头:“我就是要怀孕,想生个孩子,不行吗?医生你别教育我,你只告诉我,我能吃阿司匹林吗?”

我叹口气,点开阿司匹林的说明,明明白白写着:对胎儿有害,只有权衡对孕妇危害大于胎儿时,可以应用。

还能说什么呢?其实她什么都知道。

而我,真的不希望几个月后,从报纸、网站上看到一桩新的噩耗……

麻风病人的爱情

我也是偶然听说,在遥远的郊区村落中,有一所麻风病医院。说是医院,其实早已没有新入院的麻风病人,医生也都遣散了,只剩下几个护理人员。现在里面住着的,都是几十年前发病就住进去的,早已治愈,只是容貌毁损吓人,肢体畸残,生活不能自理,没有地方收留他们,才一直逗留在那里。慢慢年老体弱,那里就是个前麻风患者养老院罢了。待他们一个个终老,麻风病院也就消失了。

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