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说说关节炎“四兄弟”

常见的关节炎有“四兄弟”,分别是:骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风。

骨关节炎是一种退行性骨关节病,多见于50岁以上者,主要累及膝、脊柱等负重关节。通常表现为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适,早晨起床或久坐后膝盖感觉发僵。随病情加重,患者可能会有平地走路疼痛,甚至关节变形等症状。

类风湿关节炎常见表现是手指、腕、肘、膝、踝、足部关节对称性疼痛,常伴有早晨起床时关节僵硬感,严重者可出现关节畸形。

强直性脊柱炎主要侵犯脊柱,主要表现为夜间及早晨起床时腰痛,也可出现非对称性的下肢大关节炎,未经治疗可出现脊柱畸形。

痛风是长期高尿酸血症后尿酸盐晶体在关节沉积诱发关节炎,疼痛剧烈、红肿明显,初期可自行消退。间断发作,如不治疗转化为慢性痛风石性关节炎后则变成持续性疼痛。

初步判断自己有无关节炎,可根据关节有无红、肿、热、痛及功能障碍来进行判断。“红”是指关节急性炎症时会出现皮肤发红;“肿”是指因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起关节肿胀;“热”是指正常人的关节摸起来是凉的,如果关节部位摸起来是热的甚至发烫,那么就证明关节有炎症存在;“痛”是关节炎的最主要表现,多在活动时出现,有些疾病可在休息时出现,炎症明显时外力压迫疼痛加剧;“功能障碍”是指关节肿痛或结构破坏导致活动受限。

引起关节疼痛的原因有很多,只有通过检查区分开来,才能对症治疗。一般关节痛要进行以下检查:首先是影像学检查,包括X线、核磁共振、B超等;其次是实验室检查,如血常规、尿常规等;最后是关节镜检查,也就是微创检查。 摘自《广州日报》

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