第05版:抗击疫情 我们始终在一起 上一版3  4下一版
企事业单位复工复产 可采取错时上下班弹性工作制
面对疫情 更需要冷静而理性的思考
为每一位战友的安全负责
医疗队伍使命不结束 家乡后勤支援不停歇
方舱医院里的 “无敌女超人”
全力以赴做好运输工作
      
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面对疫情 更需要冷静而理性的思考

(上接一版)聊起他们对新冠肺炎的思考,还有一些反思:“我们做重症医学的医生,现在需要的不仅是感动,更是要坚持对疾病的冷静而理性的思考。”

人类对看不见的世界认知很有限

史源,研究生毕业于复旦大学上海医学院,在省人民医院已经工作8年了。

史源认为:“我们现代人对瘟疫都没有概念了。但历史上瘟疫比战争导致的死亡人数要多得多。其实我们人类是很渺小的,这个世界上有很多病毒与我们共存,人类对看不见的世界的认知是很有限的。”

“食用果子狸已经带给我们惨痛的教训,2003年暴发的SARS源于中华菊头蝠,中华菊头蝠把SARS病毒传染给了果子狸,一些人吃了感染病毒的果子狸,再将病毒传染给了人类。新冠病毒的来源也是野生动物。”史源说:“从这次疫情来看,我们必须反思人与自然如何更好地相处。”

“重症专业的医生都经历过太多的生死,我们也有情感,也常常会感动,但我们更清楚病人需要的是我们的专业性,我们不能因为情感影响思考和决断。我们重症医生渴望来到一线,我们清楚不躬身入局,就无法真正了解这个疾病、体会患者的痛苦。”史源说。

在来武汉之前,史源把他前段时间参加全国镇痛镇静比赛中获得的二等奖10万元奖金,捐给了进修的武汉协和医院。

36岁的史源是两个孩子的父亲,“我们离开家,是为了让每一个孩子都可以回家。”这是他在出征前写下的话。

一分预防,胜过十二分治疗

河南省人民医院急诊ICU主任王龙安,1988年起就在省人民医院急诊科工作,30多年的工作经验让他对疾病和生死看透许多。“对人类的很多疾病来说,我上学时候就学过的一句话是‘一分预防,胜过十二分治疗’”。

王龙安毕业于现在的华中科技大学同济医学院,他的很多同学在抗疫一线,“也有同学在做病毒性感染的基础研究,我也看到一段话很有意思:自从抗生素问世,人类生存能力强大很多了。但随着抗生素的普遍滥用,形形色色的感染越来越难以控制。可惜医学还远没有发达到可以抵抗一切微生物侵犯的程度。”

在救治过程中了解疾病

“这次来支援湖北,省人民医院选派了重症、急诊、呼吸三个和疾病最密切相关的骨干力量,我们是综合ICU,能够实行最顶尖重症抢救,给病人包括呼吸机、ECMO生命支持。全国重症界的核心力量现在都在武汉。但其实新冠肺炎,并不单单是肺炎。”史源说。记者了解到,第五批河南医疗队还包括了郑州人民医院、郑州中心医院、郑州二院、郑州三院、郑州七院、郑州九院、郑州市妇幼保健院、河南省儿童医院等多家医院的急诊、重症等医学学科的专业医生来到武汉。

“新冠肺炎的轻症,和流感的差别并不大,但重症患者会很不一样。我们应该对新冠肺炎有深刻的认识,这样才能更好地去为患者治疗。”史源说,“我们在救治的过程中也在不断地学习和了解这个全新的疾病。目前科学研究证实,新冠病毒能够入侵我们的身体,是因为我们的细胞中有新冠病毒的受体——ACE2(ACE2,全称Angiotensin-converting enzyme 2,中文名称血管紧张素转化酶2,很多人吃的普利类和沙坦类降压药和这个受体所在的肾素-血管紧张素-醛固酮系统密切相关)。形象地来说,ACE2就像是一把钥匙,病毒用它打开了进入细胞大门的锁,病毒通过识别ACE2蛋白进入人体细胞,ACE2是新冠病毒侵入人体的关键。而ACE2主要存在我们的肺部,这也是新冠病毒首先表现为肺炎的原因。此外,ACE2也存在于体内的其他器官,如几乎所有的小肠、内皮系统和平滑肌,如果不及时干预、及时治疗,病毒对心血管系统、肾脏等重要器官全面‘攻击’,会导致系统性的疾病,变成危重症,一旦发展成危重症,相应的风险就会大大增加,最后哪怕上了ECMO,死亡率还是很高的,而如果仅仅是流感导致的重症,上了ECMO之后救治率是很高的。要知道咱们河南的ECMO的开展在全国都是领先的。”

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