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“终结结核流行”的郑州六院力量
      
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“终结结核流行”的郑州六院力量
——写在第28个世界防治结核病日来临之际

设置7个结核病亚专科、500张床位,省内外患者慕名纷沓而来;

CT引导下经皮穿刺活检术等诊疗技术水平处于全国先进行列;

结核抗体蛋白芯片等检测技术,达国内领先水平;

探索构建结核病防治网络,逐步形成了结防工作的“郑州特色”;

…………

从1953年至今,作为河南省传染病医院、郑州市结核病防治所,郑州市第六人民医院始终秉承“人民至上 生命至上”的理念,沐风栉雨、踔厉前行,在中原大地一直与曾有“白色瘟疫”之称的结核病魔缠斗较量,为河南结核病防治、为最终实现“终结结核流行”目标积极贡献“郑州力量”。

医疗辐射 无数患者受益

今年3月24日是第28个世界防治结核病日,主题是“你我共同努力 终结结核流行”。在世界防治结核病日来临之际,记者再次走进该院探访,零距离感受该院抗击结核病背后的力量。

“我是从山西太原来的,是我们当地一个医生推荐来这儿的。”在该院中西医结合结核病科,42岁的李女士说,两个月前,因咳嗽久治未愈,她在当地被确诊为“肺结核”,治疗一段时间没有多大效果,当地医生便推荐她到郑州市第六人民医院,“来了没几天,病情就有了很大的改善,心情也好多了!”

“这位患者是耐多药肺结核。”该科主任李洪智说,经过半个多月的治疗,目前李女士的症状已有明显缓解。

像这样来自外省的病例并非个例。数据显示:自1953年该院结核病科成立以来,吸引了不少北京、山西、安徽等省外患者就诊,完成了多例高难度手术。

为了更好地服务患者,该院对结核病区进行了亚专科分区,设置了结核病合并症科、中西医结合结核病科、结核病与危重症科、介入结核病科、结核病微创诊疗科、青少年结核病科、中老年结核病科等7个亚专科、500张床位,收治各种类型结核病患者。

为了提升医疗水平,该院积极通过人才引进及培养、学科建设等有力举措“多管齐下”,技术实力、诊疗水平、服务能力大幅提升,结核病专科品牌效应逐渐显现。

70年接力发展,医疗技术日新月异。该院目前拥有一大批德才兼备、在全国范围内具有影响力的专家,不仅能诊治各型肺结核及小儿结核、结核性胸膜炎、骨结核、肺部肿瘤等多种疾病,纤维支气管镜检查及治疗、经支气管镜治疗耐药结核病、冷冻及氩气刀治疗支气管良恶性病变、CT引导下经皮穿刺活检术等诊疗技术水平处于全国先进行列。同时,支气管肺泡灌洗检查、结核抗体蛋白芯片检测技术和结核分枝杆菌核酸检测技术提高了结核病诊断的准确率,达到了国内领先水平。2017年11月,河南省结核病诊疗质控中心落户该院。

70年踔厉前行,学科能力不断跃升。该院结核病学科的学术地位得到了业界高度认可。中国医学科学院发布2021年度中国医院科技量值,郑州市第六人民医院结核病学居第36位,较2019年大幅跃进29位,结核病学同时也进入了五年总科技量值TOP100榜单,位居第49位。

尤其值得一提的是,该院与中国医学科学院病原所合作完成了国家“十二五”“十三五”传染病重大科技专项任务,先后荣获中国防痨协会科学技术奖一等奖、中华预防医学会科学技术奖一等奖和中华医学科学技术奖二等奖。相关研究成果两次作为封面推荐论文在国际传染病期刊《柳叶刀·传染病》上发表,并作为代表性成果亮相国家“十二五”科技创新成就展。

这些研究成果重新评估了我国结核潜伏感染负担,弥补了近二十年全国性数据空白的缺憾,为科学评价潜伏感染预防干预策略的可行性提供了数据依据。同时,创新实行的超短程干预方案,表现出良好的中长期保护效果,更符合我国人群药物代谢特征,更便于推广和应用,为我国开展预防性治疗提供了适宜手段。

谈及医院的发展,该院副院长李广明是一位参与者、见证者。他坦言:“现在收治的患者郑州本地的占比较小,80%的病人是郑州以外省内其他地市,5%~10%的患者来自省外,甚至北京等地患者也慕名而来。”

让广大患者津津乐道的,除了精湛的技术外,该院的人文关怀举措也是有口皆碑。

在落实国家的结核病防治减免救助政策的同时,该院还积极推行了一系列惠及结核病患者的慈善项目和爱心举措,为更多患者送去关爱。

“医院为呼吸门诊就诊患者及其家人免费提供手消毒液、一次性口罩等物品,这些东西看似微不足道,但往往会给患者减少被感染等现实问题。”该院院长张春明表示,“坚持公益性一直是医院的宗旨,对肺结核等传染病患者的关爱,就是对健康人的关爱。”

精准防控 打造无“核”校园

春季气温多变,是呼吸道传染病的高发季节,学生是肺结核等呼吸道传染病的高发人群。作为国家中心城市和重要交通枢纽,郑州学校数量众多。如何防止学校发生结核病聚集性疫情,保障师生身体健康?

“在‘终结结核流行’的路上,我们在全市3000多所学校开展疫情监测、健康宣教,为学生密切接触者提供免费筛查,努力实现学校结核病疫情‘零聚集’的目标。” 张春明说,学校结核病防控一直是结核病防治工作的重中之重,必须确保学校结核病信息报告、诊断治疗和疫情管理处置及时、科学、规范。

为此,该院积极与教育部门携手合作,积极构建校园结核病防控网络,共筑抗“核”防线。

——关口前移。把好新生入学体检关,尽量把结核病的传播影响控制在更小范围。

——强化健康教育。加强对学校日常防控工作管理,定期对辖区学校进行现场指导,同时,加强学校师生及学生家长结核病防治知识的健康教育和心理疏导工作,有效防范学校结核病疫情的传播流行。

——成立学校结核病诊治专家组。对病原学阴性疑似肺结核患者的临床诊断必须经过专家组会诊后方可确定,防止出现漏诊、误诊、过诊等情况。

——推行“健康副校长”派驻制。该院多名专家受聘学校“健康副校长”,承担学校公共卫生“守门人”职责,增强了学校师生对结核病的防控意识,有效促进了学生养成良好的日常卫生习惯,为学校结核病防治专项架构提供了有力的专业技术支撑,为郑州市基本公共卫生服务贡献了力量。

智慧网络 打造郑州特色

结核病是一种古老疾病,人类与之缠斗数千年。在链霉素等抗结核药物发明前的很长时间内,结核病是不治之症,被称为“白色瘟疫”,现是我国致死人数最多的单一传染病。

预防为主,防治结合。为了尽早、尽可能发现结核病患者,让每一位结核病患者都能及时得到诊断和治疗,郑州市建立完善了以郑州市结核病防治所为中心,16个区县(市)结防机构为依托,191个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为框架,1443个村卫生所(社区卫生服务站)为网底的多层次、立体化四级结核病防治服务网络组织架构,建立由市、县结防机构和综合医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的结核病防治服务体系。

“通过全网点的参与和联动,做到发现一例、管理一例。”该院结核病防治办公室、结核病门诊办公室主任崔帷表示,结核病防治服务体系为结核病的发现、治疗、管理工作提供了组织保障。

该院一直坚持进行公益宣传,不断提升居民对结核病防治知识的知晓情况。进社区、进学校、进工地、进家庭……丰富多彩的宣传活动,不断扩展结核病宣传工作的广度和深度;与“郑州市卫生大讲堂”结合,与“片医下社区”活动“牵手”,使得结核病防治知识走进千家万户。

世界卫生组织提出“到2035年终止结核病流行”的行动目标。不过,这一目标仍受耐多药结核病、结核病诊疗资源不均衡等多因素掣肘。

要彻底改变这一现状,还需要更多新工具、新渠道、新手段来提升结核病防控与诊疗效率。崔帷介绍,2019年,该院率先搭建了“郑州市结核病防治信息系统”平台,逐步形成“互联网+结核病防治”的医疗服务网络,实时解决结核病“防、诊、治、管、教”等工作中遇到的问题,同时,在市、县、乡、村逐级开展结核病患者的健康服务管理培训以及县级结核病定点医疗机构的帮扶带教等工作,大幅提升了全市结核病防治服务能力。

“互联网正在塑造结核病诊疗服务新生态,赋能结核病诊疗、管理的全流程。”张春明说,结核病防治网络的构建逐步形成了郑州市结防工作特色,有效提高了结核病患者的发现率和治愈率,多项指标名列全省前茅。

医院先后获得“全国结核病防治先进单位”“河南省传染病防治工作先进集体”“河南省结核病防治工作先进集体”“河南省医院管理先进单位”“河南省群众满意的医疗卫生机构”等荣誉称号。

今年是全面贯彻党的二十大精神开局之年,是中国式现代化建设开局之年,也是实施卫生健康工作“十四五”规划关键之年。张春明说,该院将牢记“厚德怀仁 团结创新”院训,提高站位,强化担当,持续加强内涵等建设,全力打造医、教、研全面协同发展的现代化高质量区域性传染病医学中心,为我省实现联合国提出的“到2035年终止结核病流行”目标作出更大努力和贡献。

本报记者 汪辉 通讯员 王濮

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