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聚餐畅饮 警惕急性胰腺炎

儿子考上了公务员,老李高兴得合不拢嘴,邀请亲朋好友到饭店连吃带喝痛快地庆贺了一番,没成想晚上到家后就感到上腹部剧烈疼痛,开始以为是心脏病犯了,吃了几粒速效救心丸不起任何作用,就赶紧到医院急诊,一检查才知道是急性胰腺炎,立即住院,经过禁食、补液、抑制胃酸及胰腺分泌等治疗后才康复出院。

吃顿饭就导致急性胰腺炎?郑州人民医院消化科马应杰主任医师解释,急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其原因是由于某些原因引起胰腺分泌亢进或造成胰液排出受阻,从而引起胰腺自身消化,造成胰腺组织发生水肿、出血或坏死。临床表现为急性上腹痛,常伴有恶心、呕吐,部分病人还有发热等。在致病原因中,最常见的是胆道疾病如胆囊炎、胆石症,约占60%;其次是暴饮暴食和酗酒,约占全部病例的30%。另外还有高脂血症、手术、外伤等;偶尔可因某些药物因素引起。老李的胰腺炎就是因为暴饮暴食加上喝酒诱发的,由于酒精中的乙醇引起奥迪氏括约肌痉挛,同时酒精和饱餐还促使迷走神经强烈兴奋,使得胃泌素、胰泌素和缩胆囊素分泌,这三种激素均可使得胰腺外分泌迅速增加,如果患者本身存在着一定程度的胰管引流不畅问题,就会造成胰液在胰管大量郁积,胰导管乃至胆道系统的压力明显增高,迫使胰液“反流”胰腺内部,胰液中的高浓度胰蛋白酶便会引起胰腺组织的自身消化,最后造成胰腺泡破裂而引起急性胰腺炎发作。

如何预防急性胰腺炎的发生呢?马应杰提醒市民,急性胰腺炎的死亡率高达60%,重症胰腺炎很难逆转,应从预防抓起。预防急性胰腺炎应注意几个方面:首先,不暴饮暴食,不吃或少吃油腻食物,不大量饮酒;其次,有胆道疾病及十二指肠疾病者,及早治疗;第三,预防“三高”,即高脂血症、高钙血症和高血糖。此外,妊娠、糖尿病昏迷和尿毒症等情况下也可发生急性胰腺炎,要尽早到医院早期诊断、早期治疗,以免延误治疗,加重病情,引起休克、水电解质紊乱急性腹膜炎等一系列严重并发症而危及生命。

一旦进餐或饮酒后,突然发生剧烈的上腹痛,应想到急性胰腺炎的可能,此时应立即去医院就诊,同时禁食禁水,别盲目使用止痛药,以免掩盖病情,贻误诊断治疗。

本报记者 汪 辉 通讯员 于 莉

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