本报讯（记者 王红）全省城乡居民医保制度新年正式并轨，昨日，《郑州市城乡居民基本医疗保险办法（试行）》公布，新政启用后，参保人员普通门诊每人每年最高可报销150元，住院治疗一年最高报销15万元。

参保范围

城乡居民医保参保范围是：具有郑州市行政区域内户籍，不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员。

具体包括：农村居民；城镇非从业居民；全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生。

此外，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以选择参加城乡居民医保。

需要注意的是，城乡居民医保参保居民不得同时参加职工基本医疗保险。

参保缴费

城乡居民医保基金的筹集实行个人缴费和财政补助相结合。

城乡居民医保以自然年度为保险年度，每年缴费一次。缴费时间为每年7月1日~12月20日。

最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人以及符合规定的优抚对象等所需个人缴费部分由政府给予补助。

城乡居民原则上以家庭为单位参保缴费，大中专学生以学校为单位参保缴费。

医保待遇

城乡居民门诊统筹基金支付比例按定点医疗机构类别分别为：市级（或二类）45%、县级（或一类）55%、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站、所）、村卫生室65%。参保居民年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元，不设起付线。

参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下的费用，由城乡居民医保基金和参保居民个人按比例承担。

城乡居民医保参保人员住院医疗费起付标准和支付比例将按四类定点医疗机构类别分别划定。其一，乡镇卫生院（社区卫生服务机构）起付标准为300元，报销比例为：300~1000元之间，报销75%；1000元以上，报销85%。其二，一类定点医疗机构起付标准为600元，报销比例为：600~3000元报销65%；3000元以上报销75%。其三，二类定点医疗机构起付标准为1000元，报销标准为：1000~5000元报销60%；5000元以上报销70%。其四，三类定点医疗机构起付标准为1500元，报销比例为：1500~8000元报销55%；8000元以上报销65%。

14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半；其他参保居民年度内在二类以上（含二类）定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。

城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额为15万元。

针对新生婴儿的特殊性，我市规定，新生儿出生当年可享受城乡居民医保待遇。